Allopurinol (Allopurinol)

ยา “Allopurinol”: ความคิดเห็นของแพทย์ข้อบ่งชี้ในการใช้ผลข้างเคียง

ร่วมกันทั้งสองโด

ภายในหลังจากรับประทานอาหารดื่มน้ำปริมาณมากวันละครั้ง

หากปริมาณรายวันเกิน 300 มิลลิกรัมหรือมีอาการแพ้จากระบบทางเดินอาหารยาควรแบ่งออกเป็นหลายขนาด

ผู้ใหญ่ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงขอแนะนำให้ใช้ allopurinol ในปริมาณเริ่มต้น 100 มก. วันละครั้ง หากปริมาณยานี้ไม่เพียงพอที่จะลดความเข้มข้นของกรดยูริคในซีรัมได้ปริมาณยาที่เพิ่มขึ้นทุกวันจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อการทำงานของไตบกพร่อง

ด้วยการเพิ่มปริมาณของ allopurinol ทุก 1-3 สัปดาห์จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของกรดยูริคในซีรั่มในเลือด

ปริมาณที่แนะนำของยาคือ 100-200 มก. / วันโดยไม่รุนแรงของโรค 300-600 มก. / วันโดยมีระดับปานกลาง 600-900 มก. / วันโดยมีระดับรุนแรง ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 900 มิลลิกรัม

ถ้าการคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยปริมาณของ allopurinol ควรอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 มก. / กก. / วัน

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 15 ปี ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กตั้งแต่ 3 ถึง 10 ปีคือ 5-10 มก. / กก. / วันหากขนาดยาประมาณน้อยกว่า 100 มิลลิกรัมควรใช้ยา allopurinol 100 มิลลิกรัมที่มีความเสี่ยง ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 10 ถึง 15 ปีคือ 10-20 มก. / กก. / วัน ปริมาณยาทุกวันไม่ควรเกิน 400 มก.

Allopurinol มักไม่ค่อยใช้ในการรักษาด้วยเด็ก ข้อยกเว้นคือโรคมะเร็งทางผิวหนัง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะ) และความผิดปกติของเอนไซม์ (ตัวอย่างเช่น Lesch-Nychen syndrome)

การทำงานของระบบประสาทผิดปกติ เนื่องจาก allopurinol และสารเมตาโบไลท์ของมันถูกขับออกโดยไตการทำงานของไตบกพร่องอาจทำให้เกิดความล่าช้าของยาและสารเมตาบอลิซึมในร่างกายด้วยความยาวที่ตามมาของ T1/2 สารเหล่านี้มาจากพลาสมาในเลือด

Allopurinol และอนุพันธ์ของมันถูกขับออกจากร่างกายผ่านการฟอกไต ถ้ามีการฟอกเลือดออกเป็นประจำสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งขอแนะนำให้พิจารณาถึงความจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนไปใช้ยารักษาโรคทางเลือกอื่น – การใช้ allopurinol 300-400 มิลลิกรัมทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการฟอกไต (ระหว่างการฟอกไตยาแล้วยังไม่ได้รับยา)

ข้อเสนอแนะสำหรับการตรวจสอบ ในการปรับปริมาณยานั้นจำเป็นต้องมีช่วงเวลาที่เหมาะสมเพื่อประเมินความเข้มข้นของกรดยูริคในซีรัมในเลือดรวมทั้งความเข้มข้นของกรดยูริคและปัสสาวะในปัสสาวะ

ยาเม็ด 100 มก. (ไม่จำเป็น)

วัยชรา เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการใช้ allopurinol ในประชากรของผู้ป่วยสูงอายุในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวควรใช้ยาในปริมาณต่ำสุดที่ให้ความเข้มข้นของกรดยูริคในระดับที่เพียงพอ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคำแนะนำในการเลือกปริมาณยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการไต

การทำงานของระบบประสาทผิดปกติ ในภาวะไตวายเรื้อรังขอแนะนำให้ใช้ allopurinol ในขนาดที่ต่ำกว่า 100 มก. / วันหรือใช้ 100 มก. ในระยะเวลาเดียวมากกว่าหนึ่งวัน

ถ้าเงื่อนไขอนุญาตให้ควบคุมความเข้มข้นของ oxypurinol ในพลาสมาในเลือดควรปรับขนาดของ allopurinol เพื่อให้ระดับของ oxypurinol ในเลือดต่ำกว่า 100 μmol / l (15.2 mg / l)

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตการใช้ allopurinol ร่วมกับ diuretics thiazide ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ควรกำหนด Allopurinol ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดด้วยการตรวจสอบการทำงานของไตอย่างรอบคอบ

ความผิดปกติของตับ ด้วยความสามารถในการทำงานของตับควรลดขนาดลงในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดขอแนะนำให้ตรวจสอบพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของการทำงานของตับ

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการแลกเปลี่ยนเกลือของกรดยูริค (ตัวอย่างเช่นโรคเนื้องอกวิทยา, โรค Lesch-Nihena) ก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วยยา cytotoxic ขอแนะนำให้แก้ไขภาวะ hyperuricemia ที่มีอยู่และ (หรือ) hyperuricuria กับ allopurinol การให้ความชุ่มชื้นที่เพียงพอมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งซึ่งจะช่วยในการบำรุงรักษา diuresis ที่ดีที่สุดรวมถึงการดมกลิ่นของปัสสาวะเนื่องจากความสามารถในการละลายของกรดยูริคและเกลือเพิ่มขึ้น ปริมาณของ allopurinol ควรใกล้เคียงกับขีด จำกัด ล่างของช่วงที่แนะนำ

ถ้าความผิดปกติของไตมีสาเหตุมาจากพัฒนาการของโรคไตวายเรื้อรังหรือโรคไตอื่น ๆ การรักษาควรดำเนินการต่อไปตามคำแนะนำที่กล่าวมา ความผิดปกติของไต) มาตรการที่อธิบายไว้นี้อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการสะสมของแซนทีนและกรดยูริคซึ่งเป็นสาเหตุของโรค

เนื้อหา

ปล่อยฟอร์ม

ยาเม็ด 100 มก. 10 แท็บ บรรจุในหีบห่อของฟิล์มพีวีซีและอลูมิเนียมฟอยล์สำหรับบรรจุภัณฑ์5 แผลจะอยู่ในกองกระดาษแข็ง

เม็ด 300 มก. 10 แท็บ บรรจุในหีบห่อของฟิล์มพีวีซีและอลูมิเนียมฟอยล์สำหรับบรรจุภัณฑ์ บนบรรจุภัณฑ์ 3 หรือ 5 แผลพุพองบรรจุในกล่องจากกระดาษแข็ง

ลักษณะทางเภสัชวิทยาของยา

"Allopurinol" หมายถึงยากลุ่ม arthritis ส่วนผสมหลักที่ใช้งานคือ allopurinol และสารที่ใช้งานอยู่ oxypurinol ผลทางเภสัชพลศาสตร์ของพวกเขาเกิดจากการสังเคราะห์กรดยูริคที่ไม่สมบูรณ์พร้อมกับการพัฒนาผลที่ไม่สม่ำเสมอ สุดท้ายนี้นำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นตามมาด้วยการสลายตัวของปัสสาวะ

เนื่องจาก Allopurinol สามารถละลายได้ดี ยาถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้ของลำไส้เล็ก ในกระเพาะอาหารไม่ได้เข้าสู่ระบบการไหลเวียนโลหิต การแสดงตนในพลาสมาในเลือดมีอยู่ประมาณครึ่งชั่วโมงหลังการให้ยาและมีความเข้มข้นสูงสุดหลัง 1.5 ชั่วโมง ดังนั้นความเข้มข้นสูงสุดของ metabolite ของ allopurinol, oxypurinol จะสังเกตได้สามชั่วโมงหลังจากการบริหารช่องปาก

ยาเสพติดมีครึ่งชีวิตที่ยาวนานและมีความสามารถในการสะสม ในผู้ป่วยที่เริ่มต้นของการรักษาความเข้มข้นของยาจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะมีเสถียรภาพหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เนื่องจากการถอน "Allopurinol" ในระยะยาว (ความคิดเห็นของแพทย์ยืนยันนี้) ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตขับถ่ายไว้ไม่พบการสะสม

"Allopurinol": ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ความคิดเห็นของแพทย์ที่สั่งใช้ยานี้ให้เหตุผลว่าการใช้ยานี้มีประสิทธิภาพและเป็นที่ชอบมากที่สุดในกรณีที่เกิดภาวะ hyperuricemia (กรดยูริคที่เพิ่มขึ้นต่อปริมาตรของเลือด) ด้วย:

  • gouty โรคข้ออักเสบ (gout),
  • ปัสสาวะริดสีดวงทวารหนัก (โรคไต, โรคปัสสาวะ urolithiasis)
  • โรคเลือดเนื้องอกวิทยา,
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบเอนไซม์

ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะให้ยาแก่เด็กในการรักษาภาวะไตวายโรคปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยมีโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกรดยูริคที่ทำให้เกิดภาวะ hyperuricemia ทุติยภูมิในหลายแหล่ง

คุณสมบัติของยา

ยา Allopurinol (ความคิดเห็นเตือนเกี่ยวกับการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่อคำแนะนำเมื่อรับประทานยา) จะถูกนำมาหลังจากรับประทานอาหารพวกเขาไม่ควรเคี้ยว แต่ในทางตรงกันข้ามพวกเขาจะเมาทั้งหมดและล้างออกด้วยอย่างน้อยแก้วน้ำอุ่น

ผู้ที่ใช้ยานี้ควรตรวจสอบอาหารของพวกเขาเสมอและในกรณีที่มีข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารคุณจำเป็นต้องปรับปริมาณ แต่ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์

ปริมาณของ Allopurinol ที่จำเป็นสำหรับการรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณกรดยูริคในกระแสเลือด โดยปกติแล้วจะมีตั้งแต่ 100 ถึง 300 มก. ต่อยา "Allopurinol" ความคิดเห็นของผู้ป่วยและแพทย์เกี่ยวกับการให้ยาดังกล่าวเป็นบวกเนื่องจากการรับประทานยาเพียงครั้งเดียวต่อวัน

การรักษาด้วยโรคเกาต์เริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยา 100 มก. วันละครั้ง ในกรณีที่ประสิทธิภาพไม่เพียงพอและระดับกรดยูริคลดลงปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ (โดย 100 มก. ทุกสองถึงสามสัปดาห์) ทำให้ระดับกรดยูริคอยู่ในระดับที่มีประสิทธิภาพภายใต้การควบคุมในห้องปฏิบัติการในกรณีเช่นนี้ปริมาณเฉลี่ยและปริมาณการบำรุงรักษาต่อไปจะอยู่ระหว่าง 200 ถึง 400 มิลลิกรัม แต่ในบางสถานการณ์ปริมาณยาอาจสูงถึง 800 มก. ในกรณีนี้จะแบ่งย่อยหลายครั้งต่อวัน

ในการแต่งตั้งยาเสพติดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการคลายเครียดของ creatinine

ข้อห้ามในการแต่งตั้ง "Allopurinol"

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงเช่นเดียวกับหน้าอกที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้กำหนดยานี้ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้หรือแพ้หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งส่วนประกอบของยา ห้ามใช้ยาในคนที่มีปริมาณกรดยูริคในเลือดพาราไซลีนเนื่องจากการลดลงสามารถทำได้โดยการปรับอาหาร

"Allopurinol": ผลข้างเคียง

ความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ใช้ยานี้เป็นครั้งแรกบ่งชี้ว่าการกำเริบของโรคและการเพิ่มขึ้นของอาการของโรคเกาต์ที่เกิดขึ้นของอาการชักที่เรียกว่าเป็นไปได้ค่อนข้างบ่อยแต่ปรากฏการณ์นี้สั้นและคุณไม่ควรกลัวว่ามันจะเพียงพอที่จะหยุดการรักษา แต่ในกรณีที่มีอาการผื่นขึ้นอาการไม่สบายหรืออาการขาดหายไปในช่วงต้น ๆ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ในกรณีนี้การรับ "Allopurinol" จะต้องหยุดลงทันทีและเมื่ออาการหายไปผู้เชี่ยวชาญอาจแต่งตั้งยาใหม่ แต่จะอยู่ในปริมาณที่น้อยกว่า (เริ่มตั้งแต่ 50 มก.) แผนกต้อนรับควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและในการแยกตัว

ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทและการทำงานของจิตที่สูงขึ้นอาจเกิดภาวะซึมเศร้าได้ ในส่วนของระบบการสร้างเม็ดเลือดการพัฒนาการยับยั้งการทำงานของไขกระดูกจะไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อเกิดภาวะ thrombocytopenia, aplastic anemia

เมื่อใช้ยาเสพติดอาจพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญในรูปแบบของโรคเบาหวานเพิ่มระดับกรดไขมันในเลือดพลาสม่า

ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดการพัฒนาความดันโลหิตสูงในเลือดแดงและ bradycardia เป็นไปได้

อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จากยานี้เพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีภาวะไตวาย

การใช้ยาเกินขนาดและยาเกินขนาด

การติดยาเสพติดเป็นเรื่องที่หายากมาก แต่มีกรณีที่ใช้ยา 20 กรัมเพียงครั้งเดียว พบอาการต่อไปนี้: เวียนศีรษะ, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง ในกรณีที่ภาวะไตวายล้มเหลวและการให้ยาขนาดใหญ่เป็นเวลานานจะมีอาการพิษเฉียบพลันในรูปแบบของไข้, ตับอักเสบ, อาการกำเริบของไตวาย

การรักษาด้วยพิษเฉียบพลันและการให้ยาเกินขนาดเพื่อลดการขับยาออกจากร่างกาย ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง สำหรับการกำจัดยาออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ววิธีการล้างไตจะมีประสิทธิภาพ

เนื่องจากความจริงที่ว่าระยะเวลาของการสะสมของยานี้ในเลือด (ในความเข้มข้นเพียงพอที่จะให้ผลในการรักษา) อยู่ที่เฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์ควรใช้ Allopurinol ตลอดชีวิต ความคิดเห็นทางการแพทย์มีความชัดเจน: ยาได้พิสูจน์ตัวเองดี แต่นี่ไม่ใช่ "ยามหัศจรรย์" ที่คุณสามารถดื่มและลืมความเจ็บป่วยได้ โรคเกาต์เป็นวิถีชีวิตมากกว่าโรคเรื้อรังแต่ Allopurinol ช่วยควบคุมระดับกรดแลคติคและป้องกันการกำเริบของโรคและความคืบหน้าต่อไป

จากมุมมองของความสะดวกในการสั่งซื้อยา Allopurinol ความคิดเห็นของแพทย์เป็นบวกเพราะในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยต้องใช้ยาวันละครั้ง นี้ลดโอกาสของยาพลาดและดังนั้นเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

ข้อสรุป

ดังนั้นการรักษาหลักสำหรับโรคเกาต์คือ Allopurinol ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยที่ใช้เครื่องมือนี้เป็นบวกและอีกครั้งนี้ยืนยันประสิทธิภาพของการใช้ยาในการรักษาโรคเกาต์และความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริค การใช้ยานี้ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับความหวังในการลดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ลักษณะของยา

ยาเสพติดเป็นของตัวแทน uricostatic ข้ออักเสบ หน้าที่หลักของมันคือการลดการสังเคราะห์ของกรดแลคติคซึ่งทำให้สามารถลดการสำแดงอาการของโรคลดจำนวนการกำเริบและส่งคืนความสามารถในการทำงานที่หายไป

ยานี้ไม่สามารถกำจัดกรดแลคติคได้นั่นคือป้องกันการกำเริบในอนาคต แต่ก็ไม่มีผลในการรักษาในปัจจุบัน เมื่อรักษาโรคเกาต์ด้วยวิธีอื่น ๆ การใช้ Allopurinol ช่วยเร่งการบรรเทาอาการ

รูปแบบและรูปแบบการปลดปล่อย

ยานี้มีอยู่ในยาเม็ดขนาด 100 และ 300 มก.

100 มก.:

  • สารออกฤทธิ์: allopurinol
  • สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียม stearate, แป้ง (มันฝรั่ง), ซูโครส, เจลาตินอาหาร

300 มก.:

  • สารออกฤทธิ์: allopurinol
  • สารเพิ่มปริมาณ: น้ำตาลนม (lactose monohydrate), แมกนีเซียมสเตียเรต, ซิลิคอนไดออกไซด์ (ละออง), โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลแป้ง, MCC (เซลลูโลส), เจลาตินที่กินได้

เรียนรู้เกี่ยวกับโรค Still's ในเด็กและผู้ใหญ่และวิธีการรักษาโรค

วิธีการรักษาก้อนบนนิ้วเท้าใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้านหรือไม่? การเลือกสูตรอาหารดูที่หน้านี้

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เมื่อรับประทานทางปาก (ปากเปล่า) ยาจะละลายในน้ำในกระเพาะอาหารและดูดซึมเข้าไปในเลือด ความเข้มข้นสูงสุดจะมาถึงหลังจาก 90 นาทีหลังจากการบริหาร หลังจากนั้นจะมีการลดระดับและการดูดซึมของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กลดลงเรื่อย ๆ

ในช่วง 3 วันแรกมีเพียงประมาณ 20% ของยาที่ขับออกทางไตเท่านั้นดังนั้นการใช้ยาในระยะยาวจึงมีการสะสมของยาในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการทำงานของไตบกพร่อง

คุณสมบัติหลัก:

  • การผลิตกรดแลคติกลดลง
  • การปิดกั้นการสังเคราะห์ของเอนไซม์บางอย่างที่สามารถสร้างกรดแลคติกในอนาคต,
  • ลดอาการบวมน้ำ,
  • การเร่งการละลายของเกลือในข้อต่อ (uric acid urates),
  • ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะมดลูก,
  • ปรับปรุงการทำงานของไตและระบบขับถ่ายโดยรวม

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

สาเหตุต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์อาจเป็นไปตามใบสั่งแพทย์ของ Allopurinol:

  • การกำเริบของโรคเกาต์เป็นประจำ (มากกว่า 3 ครั้งต่อปี)
  • ไตเสียหาย (เนื่องจากโรคเกาต์),
  • โรคไตตะคริว (นิ่วในไต)
  • ความเข้มข้นของกรดยูริคและการปรากฏตัวของ tophus (gouty nodes ขนาดใหญ่)
  • hyperuricemia (กรดยูริคในเลือด),
  • การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ (cupping)
  • เป็นตัวช่วยในการป้องกันโรคจากอาการกำเริบหรืออาการกำเริบ

คุณสมบัติของการใช้งาน

ยาเสพติดมีคุณสมบัติในการรักษาเสถียรภาพของโรคนั่นคือในช่วงกำเริบมันไม่ได้มีผลที่ต้องการและแม้กระทั่งสามารถเพิ่มเวลาของการโจมตีนอกจากนี้การกำเริบทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและยาไม่ได้มีฤทธิ์ในการยับยั้งและไม่สามารถขจัดกรดแลคติคส่วนเกินในระยะสั้นได้ การกระทำของมันมุ่งเป้าไปที่ผลในอนาคตนั่นคือการควบคุมโรคและไม่ใช่ผลทันที การใช้ยานี้ควรใช้หลังจากการกำจัดผลกระทบจากการโจมตีด้วยวิธีอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เคยมีการใช้ยานี้

คำแนะนำสำหรับการใช้และปริมาณ

เม็ดจะรับประทานทางปากหลังอาหารล้างออกด้วยน้ำปริมาณมาก ในขณะที่ใช้ยาเสพติดการขับถ่ายปัสสาวะทุกวันควรมากกว่า 2 ลิตรถ้าเป็นไปได้ให้หยุดการทำงานของอวัยวะที่ขับถ่ายโดยเฉพาะไต

เม็ดละ 100 กรัม (บรรจุ 50 ชิ้น)

จำนวนเทคนิคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค: จาก 100 ถึง 900 มก. (1-9 เม็ด) ปริมาณที่กำหนดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและเฉพาะโดยแพทย์เท่านั้น ในระยะเริ่มต้นของการบริโภคระดับกรดยูริคควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การลดควรเริ่มใน 1-2 วัน

สำหรับเด็กและผู้ป่วยโรคไตและโรคตับปริมาณยาน้อยลง

เม็ดบรรจุ 300 กรัม (บรรจุ 30 ชิ้น)

เนื่องจากมีปริมาณสูง ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 900 มิลลิกรัม (3 เม็ด) แผนกต้อนรับส่วนหน้าจะเริ่มต้นด้วย 1 เม็ดต่อวันและจำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ร่างกายสามารถปรับตัวได้ง่ายขึ้น

การรับเด็กและผู้ป่วยที่เป็นโรคเฉียบพลันที่ไตและตับไม่แนะนำ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ยาเสพติดได้รับการยอมรับได้ง่ายและมักจะมีผลข้างเคียงไม่ แต่ในบางกรณีมันเป็นไปได้:

  • โรคภูมิแพ้หรืออาการทางจิต (idiosyncrasy)
  • ลดความสามารถของไตและตับ,
  • ไข้
  • ผิวหนังคัน
  • การละเมิดอำนาจ (ในผู้ชาย),
  • ปวดข้อ
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ,
  • จังหวะของหัวใจ,
  • เพิ่มหรือลดความดันโลหิต,
  • ปวดศีรษะ
  • การมองเห็นทางสายตาชั่วคราว
  • นอนไม่หลับ
  • อาการง่วงนอน

เมื่อสังเกตอาการเหล่านี้จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

เรียนรู้เกี่ยวกับกฎทั่วไปและวิธีการในการรักษาเอ็นข้อเท้าแตก

ลักษณะอาการและอาการของโรค carpal tunnel จะถูกเขียนลงในหน้านี้

ไปที่ http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/kolennogo-systava.html และอ่านเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินข้อเข่า

รีวิวจากผู้ป่วย

ความคิดเห็นบางส่วน:

  • มิคาอิล ฉันใช้เวลา Allopurinol เมื่อโรคเกาต์หรือโรคไขข้อ gouty worsens แม้ว่าจะเขียนในคำแนะนำว่าในช่วงกำเริบเป็นไปไม่ได้ ช่วยฉันได้เป็นอย่างดี ผลข้างเคียงไม่สังเกตเห็นยกเว้นการปัสสาวะบ่อย แม้กระทั่งเมื่อคุณเพิ่งเริ่มใช้ความอ่อนแอเล็กน้อยและความง่วงอาจปรากฏขึ้น แต่หลังจากผ่านไปสองวัน ปริมาณนี้ยังดีกว่าเมื่อใช้ขั้นต่ำและค่อยๆเพิ่มขึ้น แต่อาจทำให้อาการป่วยขึ้นได้ โดยทั่วไปยาที่ดีอย่างน้อยก็ช่วยให้ฉันดีขึ้นกว่าคนอื่น ๆ
  • มิลา ฉันได้รับการ Allopurinol เป็นเวลาหลายปีแพทย์ได้กำหนดไว้ ฉันกินวันละหนึ่งเม็ดต่อวัน (100 มก.) เป็นระยะ ๆ ฉันจะพักที่ไหนสักแห่งในหนึ่งเดือน จริงคุณต้องปฏิบัติตามอย่างต่อเนื่องอาหารมิฉะนั้นอาจมีการกำเริบและยาจะไม่บันทึก สำหรับทุกช่วงเวลาของการรับประทานยาไม่มีอาการกำเริบของโรคเกาต์เพียงอย่างเดียว ฉันกำลังทดสอบกรดยูริคตลอดเวลาและอยู่เสมอในระดับเดียวกัน โรคเกือบจะไม่รบกวน ผลข้างเคียงไม่ได้สังเกตเห็น
  • เอเลน่า ฉันได้รับ Allopurinol ตามที่แพทย์กำหนดไว้เป็นเวลาหลายเดือนและไม่ได้ช่วยฉัน ระดับกรดยูริคไม่เปลี่ยนแปลงเลย ฉันไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรพยายามแล้วยาหลายชนิดและมีอาการเหมือนเดิมและยังคงอยู่ ครั้งแรกทันทีที่ฉันเริ่มต้นที่จะหัวของฉันถูกปั่นและขาของฉันให้ทางแล้วฉันได้ใช้มัน

วีดีโอ Elena Malysheva เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการรักษาโรคเกาต์และเกี่ยวกับกฎสำหรับการ Allopurinol:

บ่งชี้ Allopurinol

Allopurinol เป็นยาที่ผลิตโดยผู้ผลิตยาในสามประเทศ ได้แก่ รัสเซียยูเครนและฮังการี มันค่อนข้างแพงและดังนั้นจึงมักใช้ในการปฏิบัติโดย urologists และ therapists ยาตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานช่วยให้มีโรคดังกล่าว:

•โรคเกาต์,
•ไตวาย,
โรคสะเก็ดเงิน,
•ก้อนหินในไตและกระเพาะปัสสาวะ,
• hyperuricemia,
มะเร็ง,
•มะเร็งเม็ดเลือดขาว,
•โรค Lesch-Nihena,
•การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ purine ในเด็ก

การคัดค้านและผลข้างเคียง

ยาตามคำแนะนำมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• hemochromatosis,
•รูปแบบเฉียบพลันของภาวะไตวาย,
•การตั้งครรภ์
ระยะเวลาให้นมบุตรและเลี้ยงลูกด้วยนม,
•การปฏิเสธบุคคล
ผลข้างเคียงของยามีดังต่อไปนี้:
•ต้อกระจก,
•โรคตาแดง,
•การละเมิดการรับรู้ตามความรู้สึก,
•ง่วงซึม,
•อ่อนแอ
ปวดหัว,
•อาการชา,
• neuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วง,
•ปวดท้อง,
อาเจียน
•โรคอุจจาระร่วง,
•โรคตับอักเสบ,
•ลดอัตราการเต้นของหัวใจ,
•เพิ่มความดันโลหิต,
•อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง,
ภาวะมีบุตรยาก,
•ลดความแรง,
•โรคโลหิตจาง,
•การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (thrombocytopenia)
•อาการคัน,
•ผื่น,
•หลอดลมหดเกร็ง,
•เลือดกำเดาและอื่น ๆ

คำแนะนำในการใช้ยา Allopurinol

ยาจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์นอกจากนี้เขายังกำหนดปริมาณยาแต่ละตัวขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยโรคและปัจจัยอื่น ๆ

ขอแนะนำให้ใช้เม็ดยาตามคำแนะนำในการใช้ยาดังต่อไปนี้:

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ 100-900 มก. ต่อวันหลังอาหารแบ่งเป็น 2-4 ครั้ง

สำหรับเด็กปกติจะใช้วิธีเฉลี่ย 10-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักทารกต่อวันซึ่งจะอยู่ที่ประมาณ 100-400 มิลลิกรัมต่อวันและแบ่งเป็น 3-4 เท่าตามมื้ออาหาร

การเรียนการสอน Allopurinol Sandoz

คำแนะนำสำหรับการใช้ Allopurinol Sandoz ให้ปริมาณที่แนะนำเช่น:

•ผู้ใหญ่ในการรักษา hyperuricemia ในช่องปาก 100-300 มก. วันละครั้ง เพื่อลดความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์การรักษาด้วยยาเริ่มต้นด้วยปริมาณ 100 มก. ต่อวัน
•เด็กที่อายุ 15 ปีในปริมาณรายวัน 10-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักแบ่งเป็น 3 ขนาด

ปริมาณโรคเกาต์

ด้วยโรคเช่นโรคเกาต์, ยาเสพติดมีการกำหนดในปริมาณนี้:

•ในระยะเริ่มแรกของโรค – 200-300 กรัมต่อวัน
•กับโรคเกาต์ในรูปแบบที่กำลังทำงาน – 400-600 มก. ต่อวัน

ในกรณีนี้ปริมาณรายวันควรจะแบ่งออกเป็นส่วนเท่า ๆ กันและถ่ายในวันที่ 3-4 ครั้ง

ความเข้ากันได้กับแอลกอฮอล์

ยาเสพติดไม่ได้ทดสอบความเข้ากันได้กับแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามหากมีข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนมากควรระมัดระวังอย่างมากกับยานี้

การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกันควรหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ร่วมกันเนื่องจากความเสี่ยงสูงต่อผลกระทบที่รุนแรง

ความคิดเห็นของผู้ป่วยต่อตัวแทนเภสัชวิทยานี้ถูกแบ่งออก บรรดาผู้ที่มันช่วยพูดถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตามมีผู้ใช้ที่ทราบถึงประสิทธิภาพที่แท้จริงของยาเสพติด

การให้ยาและการบริหาร Allopurinol

คำแนะนำสำหรับ Allopurinol กล่าวว่ายาต้องรับประทานทางปากดื่มน้ำปริมาณมาก ขอแนะนำให้ใช้ยาหลังอาหาร ระหว่างการรักษาด้วย Allopurinol จำเป็นต้องดื่มน้ำให้มากที่สุดเพื่อรักษา diuresis ตามปกติ ขั้นตอนการรักษาและปริมาณที่แน่นอนของยาอาจกำหนดได้โดยแพทย์ตามสภาพของผู้ป่วยและปริมาณกรดยูริคในเลือด

ปริมาณยาขั้นต่ำประจำวันของยาคือ 100 มก., สูงสุด – 800 มก., เฉลี่ย – 200-300 มก. ตามคำแนะนำสำหรับ Allopurinol การบำบัดควรเริ่มต้นด้วยปริมาณต่ำสุด 100 มก. ต่อวันค่อยๆปรับเปลี่ยน ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ระดับกรดยูริคในเลือดเป็นรายสัปดาห์ ในการรักษาภาวะ hyperuricemia ปานกลาง 200-400 มก. ต่อวันจะถูกกำหนดในช่วง 2-4 สัปดาห์จากนั้นปริมาณยาจะลดลงเป็น 200-300 มก. ในภาวะ hyperuricemia และโรคเกาต์รุนแรงจำเป็นต้องใช้ Allopurinol 600-800 mg ในระยะเวลา 2-4 สัปดาห์หลังจากนั้นปริมาณยาจะลดลงเป็น 100-300 กรัมต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 200-600 มก. อาจใช้เวลาหลายเดือน คุณไม่สามารถหยุดการรักษานานกว่า 3 วันเนื่องจากการรักษาต้องใช้เวลานานในการป้องกันภาวะ hyperuricemia ด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด 400 mg มีกำหนด ห้ามรับประทานมากกว่า 300 มก. ในแต่ละครั้งปริมาณของมากกว่า 300 มิลลิกรัมควรแบ่งออกเป็นหลายส่วน

ในคำแนะนำสำหรับ Allopurinol กล่าวว่าปริมาณสำหรับเด็กควรเป็น 10-20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ปริมาณควรแบ่งออกเป็น 3 ส่วนและใช้ 3 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 15 ปีปริมาณสูงสุดคือ 400 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียงของ Allopurinol

การใช้ Allopurinol มักไม่ค่อยมีผลข้างเคียง ในขั้นตอนเริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยอาจพบการโจมตีของโรคเกาต์ ผลข้างเคียงต่อไปนี้เป็นไปได้:

  • จากด้านข้างของระบบเม็ดเลือดเลือด: eosinophilia, leukopenia, leukocytosis, thrombocytopenia,
  • ในส่วนของระบบตับและท่อน้ำนม: เนื้อร้ายในตับ, ตับอักเสบเม็ด, เพิ่มเอนไซม์ตับ,
  • จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: ataxia, depression, ปวดศีรษะ, อัมพาต, ง่วงนอน, โคม่า,
  • จากความรู้สึก: ต้อกระจก, สายตาเบลอ, ลดรส,
  • เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือด: bradycardia, ลดความดันโลหิต

แบบฟอร์มปริมาณ

ยาเม็ด 100 มก

หนึ่งเม็ดบรรจุ

สารออกฤทธิ์ – allopurinol 100 mg ตามวัตถุแห้ง 100%

สารเสริม: lactose monohydrate (granulak 200) แมกนีเซียม stearate เซลลูโลส microcrystalline hypromellose แป้งข้าวโพด

เม็ดยาแบบกลมมีสีขาวหรือเกือบขาวมีพื้นผิวเรียบและมีความเสี่ยงสูง

การโต้ตอบยา

anticoagulants ของ coumarin ชนิด – เพิ่มผลของ warfarin และ coumarins อื่น ๆ จึงต้องตรวจสอบบ่อยขึ้นของค่าการแข็งตัวเป็นสิ่งจำเป็นเช่นเดียวกับการลดปริมาณของ anticoagulants

Azathioprine, mercaptopurine – เนื่องจาก allopurinol ยับยั้ง xanthine oxidase การเผาผลาญของอนุพันธ์ purine เหล่านี้ช้าลงผลกระทบจะยืดเยื้อความเป็นพิษเพิ่มขึ้นดังนั้นควรลดขนาดยาปกติลง 50-75% (ตามปกติ)

Vidarabine (adenine arabinoside) – ครึ่งชีวิตของหลังมีการขยายความเสี่ยงต่อการเพิ่มความเป็นพิษ ใช้ชุดค่าผสมนี้ด้วยความระมัดระวัง

ยา Salicylates (ยาขนาดใหญ่), ยา uricosuric (ตัวอย่างเช่น sulfinpirazon, probenecid, benzbromarone) อาจลดประสิทธิภาพของ allopurinol เนื่องจากการขับถ่ายของสารตัวหลัก oxypurinol อย่างรวดเร็วallopurinol ยังชะลอการกำจัด probenicide ควรปรับปริมาณยา Allopurinol

Chlorpropamid – ในการละเมิดการทำงานของไตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดนานซึ่งอาจจำเป็นต้องลดปริมาณของคลอโรพพรามิด

Phenytoin เป็นไปได้ว่าการเผาผลาญของ phenytoin ในตับไม่สามารถทราบได้

Theophylline, caffeine – allopurinol ในปริมาณสูงยับยั้งการเผาผลาญอาหารและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ theophylline, caffeine ควรเริ่มต้นการรักษาด้วย allopurinol หรือเพิ่มปริมาณยาเพื่อควบคุมระดับ theophylline ในพลาสมินัม

Ampicillin, amoxicillin – เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการแพ้เช่น ผื่นผิวหนังดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้ allopurinol ควรใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

cyclosporine – เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือดพลาสมาและดังนั้นเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเป็นพิษต่อไต

cytostatics (เช่น cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine) – เพิ่มความเสี่ยงต่อการปราบปรามของกระดูกในผู้ป่วยโรคเนื้องอก (ยกเว้นมะเร็งเม็ดเลือดขาว)กว่าเมื่อใช้ยาเหล่านี้แยกกันดังนั้นจึงต้องมีการตรวจนับเม็ดเลือดในช่วงเวลาสั้น ๆ

didanosine – allopurinol เพิ่มความเข้มข้นของ didanosine ในพลาสมาเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของมันมีความจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันของพวกเขา

Capecitabine – แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ capecitabine ร่วมกับ allopurinol

ยาขับปัสสาวะรวมถึง thiazide และยาที่เกี่ยวข้อง – เพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยาแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

ตัวยับยั้ง ACE รวมถึง captopril เป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาของเม็ดเลือดเช่นการลดเม็ดเลือดขาวและปฏิกิริยาแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดภาวะไตวาย

ควรใช้เวลา 3 ชั่วโมงก่อนที่จะใช้อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์

คำแนะนำพิเศษ

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในกรณีที่ระดับกรดยูริคอยู่ต่ำกว่า 500 μmol / l (เทียบเท่ากับ 8.5 มก. / 100 มิลลิลิตร) ในขณะที่ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและการไม่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงของไต หลีกเลี่ยงอาหารที่มีปริมาณ purine สูง (ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์พลอยได้: ไตสมองตับหัวใจและลิ้นผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์โดยเฉพาะเบียร์)

เมื่อรักษาด้วย allopurinol จำเป็นต้องรักษา diuresis ในระดับอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวันและปฏิกิริยาในปัสสาวะควรเป็นกลางหรือเป็นด่างอ่อนเนื่องจากป้องกัน precipitation ของ urates และการก่อตัวของ calculi ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกำหนด allopurinol ร่วมกับการเตรียม alkalizing urine

เมื่ออาการแรกเกิดผื่นผิวหนังหรือมีอาการแพ้อื่น ๆ ควรหยุดยาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแพ้รุนแรงขึ้น (รวมทั้งสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมโรคพิษจากหนังกำพร้า)

Allopurinol ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:

– ในกรณีที่มีความบกพร่องทางไตและการทำงานของตับ – จำเป็นต้องมีการดูแลโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอควรลดปริมาณ allopurinol โดยคำนึงถึงคำแนะนำที่เกี่ยวข้อง

– ด้วยการละเมิด hemopoiesis ที่เคยมีขึ้นก่อนหน้านี้

– ในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือหัวใจล้มเหลวได้รับยา ACE inhibitors และ / หรือ diuretics เนื่องจากความผิดปกติของไตที่อาจเกิดขึ้น

hyperuricemia อาการโดยทั่วไปไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ allopurinol เนื่องจากมักจะเพียงพอที่จะปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสมและสูตรการดื่มที่เพียงพอ

การโจมตีอย่างรุนแรงของโรคเกาต์: การรักษาด้วย allopurinol ไม่ควรเริ่มต้นจนกว่าจะได้รับการปลดปล่อยอย่างสมบูรณ์เนื่องจากสามารถโจมตีการโจมตีต่อไปได้

เมื่อเริ่มรักษา allopurinol เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ uricosuric การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์เป็นไปได้เนื่องจากการระดมกรดยูริคเป็นจำนวนมาก ดังนั้นจึงควรใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (ยกเว้นแอสไพรินหรือ salicylates) หรือ colchicine ในช่วง 4 สัปดาห์แรกสำหรับการป้องกันโรค

หากการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยใช้ allopurinol การรักษาควรจะดำเนินการต่อในปริมาณเดียวกันและการโจมตีอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการอักเสบที่เหมาะสม

การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมอาจเป็นไปได้ว่าก้อนหินไตปัสสาวะขนาดใหญ่อาจละลายได้อาจเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะได้

เพื่อป้องกันภาวะ hyperuricemia ผู้ป่วยโรคเนื้องอกและกลุ่ม Lesch-Nyen จึงแนะนำให้กำหนด allopurinol ก่อนเริ่มการรักษาด้วยรังสีบำบัดหรือเคมีบำบัด ในกรณีเช่นนี้ควรใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเพื่อลดความเสี่ยงในการสะสมสารแซนไทน์ในระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องมีการให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอเพื่อรักษา diuresis ที่เหมาะสมและทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ

เม็ดยา Allopurinol ประกอบด้วยแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับพันธุกรรมที่หาได้ยากจากการแพ้ galactose, การขาด lactase หรือกลุ่มอาการของ malabsorption ของกลูโคส – ละอองเกร็ดควรใช้ยานี้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การใช้ allopurinol ระหว่างตั้งครรภ์จะถูกห้ามใช้

ในกรณีที่จำเป็นควรเลิกใช้ยาเลี้ยงลูกด้วยนม

คุณสมบัติของยาเสพติดที่มีต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือเครื่องจักรที่อาจเป็นอันตราย

จนกว่าปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลจะได้รับการยืนยันแน่ใจว่าจำเป็นต้องละเว้นจากการขับรถและการทำงานกับกลไกอื่น ๆ เนื่องจากความเป็นไปได้ของอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอน

ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, ปวดท้อง ในบางกรณี – ไตวายตับอักเสบ

การรักษา: มีอาการใช้มาตรการสนับสนุนความชุ่มชื้นที่เพียงพอในการรักษา diuresis ที่ดีที่สุดช่วยในการขับสาร allopurinol และสารเมธิลของมัน ถ้าจำเป็นให้ทำการฟอกเลือด ยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงไม่เป็นที่รู้จัก

ผลข้างเคียง

ในส่วนของกระบวนการเผาผลาญอาหาร: ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาโรคเกาต์อาจเกิดการโจมตีรุนแรงขึ้นเนื่องจากการระดมกรดยูริคจากก้อนเนื้องอก gouty และคลังอื่น ๆ ในส่วนของระบบทางเดินอาหารและตับ: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เพิ่มขึ้นกลับในระดับของ transaminases และ alkaline phosphatase ในเลือด, ตับอักเสบ, stomatitis, cholangitis เฉียบพลัน ในส่วนของระบบเม็ดเลือดขาว: leukopenia, leukocytosis, eosinophilia, ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไขกระดูก (thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือด: bradycardia ความดันโลหิตสูง จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, อ่อนแอ, ความเมื่อยล้า, ataxia, depression, convulsions, paresis, paresthesia, neuropathy, neuritis อุปกรณ์ต่อพ่วงปวดกล้ามเนื้อ จากความรู้สึก: ความบกพร่องทางสายตา, ต้อกระจก, การละเมิดรสชาติจากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไตอักเสบที่ติดเชื้อ lymphocytic, uremia, hematuria, xanthogenic stones อาการแพ้: ผื่นลมพิษ, ทวารหนัก, มีไข้, หนาวสั่น, อาการไขข้ออักเสบ, อาการไอเรื้อรังหลายชนิด, โรคไลล์ อื่น ๆ : ร่วง, อ่อนแอ, gynecomastia, เบาหวาน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายหากไม่ลดขนาดยา vasculitis อาจพัฒนาไปเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังกระบวนการนี้อาจแพร่กระจายไปยังไตและตับ ถ้า vasculitis เกิดขึ้นควรเลิกใช้ allopurinol ทันที ในกรณีที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาต่อไป!

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

หากคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณ! ประสิทธิผลของ allopurinol ลดลงเมื่อใช้ยาที่มีการกระทำของ uricosuric (sulfinpyrazone, probenecid และ benzbromarone) และ salicylates ในปริมาณที่สูงเนื่องจากความสามารถของ allopurinol ในการยับยั้ง xanthine oxidase การเผาผลาญของอนุพันธ์ของ purine เช่น azathioprine และ mercaptopurine ชะลอลงดังนั้นควรลดขนาดยาปกติลง 50-75% Allopurinol ในปริมาณสูงจะชะลอการกำจัด probenecid และยับยั้งการเผาผลาญ theophylline ด้วยการใช้ allopurinol พร้อมกับ chlorpropamide dose ของ chlorpropamide ควรลดลง ด้วยการใช้ allopurinol พร้อมกับ anticoagulants ชนิด coumarin ควรลดขนาดของยาและควรตรวจสอบอัตราการแข็งตัวของลิ่มเลือดบ่อยขึ้น ด้วยการใช้ allopurinol ร่วมกับ captopril พร้อมกันจะทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะไตวายเรื้อรัง การใช้ allopurinol ร่วมกับ cytostatic ทำให้เลือดมีค่าเปลี่ยนแปลงมากกว่าในกรณีที่ใช้ยาเหล่านี้แยกกันดังนั้นจึงควรทำการตรวจเลือดบ่อยกว่าปกติ การใช้ allopurinol ร่วมกับ ampicillin และ amoxicillin จะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการแพ้

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Allopurinol เป็นหนึ่งในสารยับยั้ง Xanthine oxidaseมันยับยั้งการสังเคราะห์กรดยูริคป้องกันการเปลี่ยนแปลงของ hypoxanthine เป็นผลิตภัณฑ์ระดับกลางของการออกซิเดชันของ purines – xanthine ช่วยลดจำนวนของปัสสาวะที่มีอยู่ในเลือดและป้องกันการสะสมในเนื้อเยื่อของร่างกาย

ปริมาณเฉลี่ยสำหรับโรคเกาต์

ในกรณีที่มีอาการรุนแรงของโรคเกาต์แนะนำให้ใช้ยาทุกวัน 200-300 กรัม ในรูปแบบที่รุนแรงในที่ที่มี tophus, 400-600 mg เป็นประจำทุกวัน ปริมาณประจำวันของยาเสพติดสามารถแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณ ยามากกว่า 300 มก. ในการรักษาโรคเกาต์เป็นเศษส่วน

ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดคือ 100-200 มก. / วัน เพื่อลดความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคเกาต์แนะนำให้เริ่มด้วยการใช้ยาขนาดเล็ก 100 มก. ต่อวันโดยเพิ่มขึ้นครั้งละ 100 มก. ทุกสัปดาห์

ผลข้างเคียง

การใช้ Allopurinol มักไม่ค่อยมีผลข้างเคียง ในขั้นตอนเริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยอาจพบการโจมตีของโรคเกาต์ ผลข้างเคียงต่อไปนี้เป็นไปได้:

  • ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วงอาเจียนคลื่นไส้อาการอาหารไม่ย่อยอาการปวดท้องเพิ่มขึ้นซีรั่มกิจกรรม transaminase, ตับอักเสบ, stomatitis,
  • ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีการชะลอตัวของจำนวนของหัวใจเต้นต่อนาทีความดันโลหิตเพิ่มความรู้สึกว่าผู้ป่วยกำลังหอบ,
  • จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: ปวดศีรษะ, อ่อนแอ, เวียนศีรษะ, ง่วงซึม, ชัก, ซึมเศร้า, โรคระบบประสาท, ตาพร่ามัว, ต้อกระจก,
  • ในส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์ – การพัฒนากระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อไต, บวม, uremia, เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นผลจากการที่มันจะกลายเป็นสีแดง, ความยากลำบากกับการโจมตีของ conception, gynecomastia ในผู้ชาย – เพิ่มขึ้นในต่อมเต้านม,
  • ในส่วนของระบบเม็ดเลือด – ลดลงจำนวนเกล็ดเลือดในการทดสอบเลือด, การพัฒนาของโลหิตจาง aplastic, การลดจำนวนของ leukocytes,
  • อาการแสดงอาการแพ้: ผื่นคันคลื่นไส้อาเจียนไข้ eosinophilia, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome,
  • การปรากฏตัวของเดือดในส่วนต่างๆของร่างกาย
  • การพัฒนาของศีรษะล้าน

การใช้ allopurinol ต้องเพิ่มความระมัดระวังในการจัดการการขนส่งและกลไกที่ซับซ้อน
ในช่วงเวลาของการรักษาจำเป็นต้องยกเว้นการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ข้อกำหนดในการขาย

พ่อของฉันเป็นห่วงเกี่ยวกับโรคเกาต์เป็นเวลาหลายปี การกำเริบของโรคเกิดขึ้นกับความเจ็บปวดที่ร้ายแรงเช่นนั้นที่แทบจะไม่สามารถเดินได้ แต่ตั้งแต่ที่เขาเริ่มใช้ Allopurinol ความเจ็บปวดของเขาได้กลายเป็นที่เงียบสงบมากขึ้นและอาการกำเริบเกิดขึ้นน้อยลง เป็นที่ชัดเจนว่ายานี้จะไม่สามารถรักษายานี้ได้เนื่องจาก มันไม่สามารถรักษาได้ แต่ความโล่งอกจริงยังคงนำ

ฉันเพียงช่วยตัวเองจากโรคเกาต์ด้วย allopurinol บวกอาหารที่เข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของการกำเริบแล้วฉันเปลี่ยนไปเป็นเกลือฟรี meatless ฯลฯ ในคำพูดโจ๊กโจ๊ก แต่อาการนี้ดีกว่าอาการปวดบวมและอาการอื่น ๆ ยาที่ไม่มีวิถีชีวิตในกรณีของโรคนี้ไม่ได้ผลเท่าที่เราต้องการ

ดูวิดีโอ: โรคเกาต์โรคเกาต์

Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: