ภาวะโลหิตจางจากไต (ไตวายเรื้อรัง)

ภาวะโลหิตจางจากไต (ไตวายเรื้อรัง)

ลดการผลิต erythropoietin – สาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและปัจจัยอื่น ๆ (ตัดทอนชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติของเกล็ดเลือด, รับประกันเลือดออกผลของสารพิษเลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงในระดับของธาตุเหล็กเนื่องจากการดูดซึมไม่เพียงพอในลำไส้และการฟอกเลือดการสูญเสียเลือดกำจัดที่ folic acid hemodialysis ที่เกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์) มีความหมายเพิ่มเติม

โดยการลดอัตราการกรองเลือดต่ำกว่า 60 มิลลิลิตร / นาทีการสร้าง erythropoietin จะลดลง เป็นผลให้ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลง

นอกเหนือไปจากการสังเคราะห์ของ erythropoietin ส่งผลกระทบต่อโมเลกุลเฉลี่ย: เปปไทด์ที่ง่ายและซับซ้อนซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีความแตกแยกของโปรตีนในซีรั่ม (fibrinogen ไมโคร), ไกลโคโปรตีน, nucleoproteins ฮอร์โมน (อินซูลิน glucagon, corticotropin, อุ้ง vasopressin) ที่หน่วยงานกำกับดูแล "ท้องถิ่น" ของกระบวนการทางสรีรวิทยา ( hromostatin fibronectin, nektofibrin) เปปไทด์ immunoactive (interleukins, lymphokines defeksiny) ไขมัน oligosaccharides, อนุพันธ์ของกรด glucuronic แอลกอฮอล์จำนวนของสารที่ไม่ได้ระบุที่มีกิจกรรมทางชีวภาพสูงซึ่งเมื่อ CRF จะถูกลบออกจากร่างกายได้ไม่ดี

เป็นผลให้การสังเคราะห์ erythropoietin ไม่เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของความรุนแรงของโรคโลหิตจาง erythropoiesis พัฒนาพัฒนาพร้อมกับ intraosseous cerebral hemolysis ลดอายุขัยเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงและมีแนวโน้มที่จะ DIC

ด้วยการพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรังล้มเหลวผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการฟอกไต การสุ่มตัวอย่างเลือดบ่อยครั้งที่ไม่สมควรสำหรับการวิเคราะห์เช่นเดียวกับเลือดที่เหลืออยู่ในวงจรนอกสายตาหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการฟอกเลือดแล้วจะมีส่วนช่วยในการเกิดภาวะโลหิตจาง

เหล็กและกรดโฟลิคเป็นสารตั้งต้นสำหรับการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปกติ ความพ่ายแพ้ของเยื่อเมือกในลำไส้ลักษณะของผู้ป่วยในขั้นตอนสุดท้ายของความล้มเหลวไตจะป้องกันไม่ให้พวกเขาดูดซึมอาหารในปริมาณที่ต้องการซึ่งยังก่อให้เกิดภาวะโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางที่ขาดเลือด erythropoietin ยังคงอยู่ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในการฟอกเลือดตามโปรแกรมและการฟอกเลือดในผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง (CAPD) อย่างต่อเนื่องและหายไปหลังจากการปลูกถ่ายไตทุกราย

สัญญาณทางโลหิตวิทยาของโรคโลหิตจางในไต: โรคโลหิตจางในนอร์มอลไทรอยด์, เม็ดเลือดแดงมักถูกแยกส่วนจำนวน reticulocytes แตกต่างกัน erythropoiesis ไม่ได้ผล เมื่อมี DIC พบว่ามีการลดระดับน้ำตาลในเลือด (thrombocytopenia) จะทำให้ทั้ง leukopenia และ leukocytosis เป็นไปได้

ในขั้นตอนการ predialysis ของไตวาย, การใช้ยาเม็ดเหล็กและ folic กรดในผลดีจะเป็นประโยชน์ ในการสร้างภาวะไตวายเรื้อรังความล้มเหลวยาทุกชนิดในการรักษาโรคโลหิตจางนั้นจะได้รับทางหลอดเลือดดำ

การรักษาโรคไตวายเรื้อรังควรมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคเบื้องต้นและโรค DIC: มีการใช้พลาสมิดเฟเชียสซึ่งจะทำให้โมเลกุลระดับกลาง erythropoietin inhibitors ถูกกำจัดออก สัญญาณของประสิทธิภาพของ plasmapheresis เป็นวิกฤต reticulocyte เพิ่มขึ้นใน hemoglobin สังเกตหลังจาก 2-3 สัปดาห์. จากจุดเริ่มต้นของการรักษา

เมื่อเร็ว ๆ นี้กับภาวะโลหิตจางเมื่อเทียบกับภาวะความล้มเหลวของเรื้อรังไตเรื้อรัง erythropoietin recombinant ได้รับยาที่ 300 ถึง 10,800 IU ทางหลอดเลือดดำหรือ 1,200-2,500 IU ใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในขณะที่การเสริมธาตุเหล็กเนื่องจากความจำเป็นในการเพิ่มขึ้นของเหล็กด้วยการบำบัดด้วย erythropoietinการรักษาด้วย erythropoietin ทำให้เกิดผลประโยชน์อื่น ๆ : เพิ่มพลังความมีประสิทธิภาพกระบวนการคิด การถ่ายเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงจะดำเนินการกับผู้ป่วยเฉพาะในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

วันที่เพิ่ม: 2016-06-06 | Views: 514 | การละเมิดลิขสิทธิ์

ดูวิดีโอ: รู้ก่อน 10 อาการของคุณไม่ควรรีรอเยียวยา!

Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: