สาเหตุของตับ hemangioma

ตับ hemangioma

ถ้าการพัฒนาของตับในระยะตัวอ่อนหยุดชะงักแล้วกระบวนการนี้อาจนำไปสู่การสร้างเนื้องอกที่อ่อนโยน นั่นคือเส้นเลือดฝอยของตับซึ่งเป็นชื่อของเนื้องอกดังกล่าวในทางการแพทย์เป็นภาวะพยาธิสภาพ แต่กำเนิดที่เริ่มขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

เนื้องอกอาจมีขนาดแตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่มักไม่เกิน 5 เซนติเมตรดังนั้นการพัฒนาของโรคจะไม่มีอาการ หากขนาดถึง 10-12 เซนติเมตรบุคคลจะเริ่มมีอาการทางคลินิกโดยเฉพาะ

เนื้อหา

อาการ Hemangioma

บ่อยครั้งที่เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษพบได้เมื่อตรวจสอบอวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์เนื่องจาก hemangioma รองอาจไม่ทำให้คนอื่นรำคาญได้ อาการต่อไปนี้แจ้งเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกขนาดใหญ่:

  • การดึงความเจ็บปวดทางด้านขวา
  • รู้สึกคลื่นไส้
  • การก่อตัวเริ่มก่อให้เกิดความกดดันต่อลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารดังนั้นอวัยวะเหล่านี้รู้สึกหนัก,
  • การตรวจสอบพบว่าความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของตับ,
  • โรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้และตับและอวัยวะที่อยู่รอบข้างอาจเสื่อมลง

หากอาการดังกล่าวไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้วแพทย์จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาเนื้องอกได้อย่างถูกต้องและกำหนดลักษณะของมัน

อันตรายจาก hemangioma คืออะไร?

ตั้งแต่พยาธิวิทยานี้ไม่ได้เป็นมะเร็งซึ่งเป็นตัวแทนการศึกษาที่ไม่เป็นอันตรายจะไม่มีอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคมะเร็ง นี้อาจกล่าวได้เฉพาะเกี่ยวกับ hemangiomas ขนาดเล็ก แต่ขนาดใหญ่เป็นอันตรายเพราะพวกเขาสามารถแยกออกถ้าได้รับบาดเจ็บลดลงหรือตี รอยแยกจะทำให้เกิดภาวะเลือดออกภายในมากเกินไปซึ่งจะต้องมีการผ่าตัดทันทีเพื่อหยุด

สาเหตุของเนื้องอก

ส่วนใหญ่ hemangioma หมายถึงกลีบขวาของตับกับพื้นหลังของการก่อตัวที่ไม่เหมาะสมของระบบหลอดเลือด เนื่องจากเหตุผลใดที่ทำให้เกิดข้อผิดพลาดจึงไม่ได้รับการกำหนดอย่างแม่นยำ ในทางการแพทย์มีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปตามแพทย์,สามารถกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้:

  1. การยอมรับยาบางชนิด
  2. การฉายรังสีด้วยอุปกรณ์ไอออนไนซ์
  3. การสูบบุหรี่เป็นเวลานานและมากเกินไป
  4. พันธุกรรมยีน

ตามที่ปฏิบัติได้แสดงให้เห็นว่ามันเป็นกรรมพันธุ์ที่มักกระตุ้นการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

ประเภทใดแบ่งการก่อตัวไม่เป็นใจ

ในด้านการแพทย์พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ

  1. เป็นโพรง ด้วยการพัฒนาชนิดของหลอดเลือดดำที่พัฒนาอย่างไม่ถูกต้องและหลอดเลือดแดงนี้พันในสิ่งที่เรียกว่าคับยุ่งเหยิง เรืออยู่ในตับของตัวเองในบางกรณีถึงขนาดใหญ่ในขณะที่ครอบครองส่วนแบ่งอวัยวะทั้งหมด พยาธิวิทยามักพบในกลีบขวา
  2. เส้นเลือดฝอย โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการเกี่ยวกับพยาธิสภาพเส้นเลือดฝอย ในกรณีของ hemangioma เส้นเลือดฝอยเรือยังพัฒนาผิดปกติ แต่พวกเขาไม่รวมกันเป็น "พันกัน" แต่จะแบ่งออกด้วยกันโดยพาร์ทิชัน ตามที่แพทย์รูปแบบนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของสโตรเจนซึ่งจำนวนที่สามารถเพิ่มการบริโภคของยาเสพติดฮอร์โมนหญิงกระบวนการในการแบกเด็ก

วิธีการรักษา

สำหรับการรักษาพยาธิวิทยาอาหารพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้ แต่จำเป็นต้องลดภาระในตับ ขอแนะนำให้แยกออกจากเมนูประจำวันหรือเพื่อลดการใช้อาหารและอาหารดังต่อไปนี้:

  • เผ็ด, เค็ม, รมควันและทอด,
  • ไม่ละเมิดกาแฟธรรมชาติที่แข็งแกร่งและเครื่องดื่มอัดลม,
  • กำจัดซอส, ผักดองและเครื่องเทศจากอาหารของคุณ,
  • อย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

นั่นคือในอาหารประจำวันไม่ควรเป็นอาหารที่สามารถปรับปรุงการทำงานของการทำงานของตับ หลังจากการตรวจสอบผู้ป่วยและได้รับผลการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์อาจกำหนดให้ยาหรือการรักษาผ่าตัด ในบางกรณีเทคนิคนี้อาจซับซ้อนได้นั่นก็คือผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำการผ่าตัดและการบำบัดด้วยยา

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ในการพัฒนาของโรคดังนั้นแพทย์จะนำผู้ป่วยไปยังรังสีเอกซ์ของหลอดเลือดในตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยของแม่เหล็ก resonance และคำนวณ tomography วิธีการดังกล่าวมีราคาแพงกว่า แต่พวกเขาช่วยให้เราสามารถศึกษาภาพที่สมบูรณ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมนที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาตับ hemangioma และการผ่าตัดอาจขึ้นอยู่กับหลายวิธี:

  • รังสีไมโครเวฟ,
  • การรักษาด้วยเลเซอร์
  • electrocoagulation และ cryodestruction

ควรสังเกตว่าวิธีปฏิบัติในการรักษาสามารถใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่พบตับแข็งในตับและหากเส้นเลือดดำของตับได้รับการรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ การวิเคราะห์ชิ้นเนื้อไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นพยาธิวิทยานี้เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกภายในได้

วิธีการรักษา hemangioma แบบพื้นบ้าน

ในยาพื้นบ้านมีสูตรที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกอ่อนโยน หากเลือกวิธีการรักษาพื้นบ้านแล้วก่อนที่จะใช้ยาเหล่านี้คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ ท่ามกลางสูตรพื้นบ้านที่เป็นที่นิยมมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

  1. Infusion ของโสม เพื่อเตรียมความพร้อมในการชงชาจะต้องใช้ส่วนผสมดังกล่าว:
  • 170-200 กรัมของรากโสมสับ,
  • 500-600 มิลลิลิตรของวอดก้าที่มีคุณภาพสูง,
  • ภาชนะแก้วสีเข้ม

ส่วนผสมผสมอยู่ 3-4 สัปดาห์ในที่มืดสำหรับทิงเจอร์ ใช้ทิงเจอร์ที่คุณต้องการเป็นเวลา 35-40 วันสำหรับ 1.5 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน

  1. ยาต้ม Linden เพื่อเตรียมยาต้มคุณต้องใช้เวลา 1 ส่วนของดอกไม้แห้งมะนาวและเท 6 ส่วนของน้ำเดือด น้ำซุป Linden ดื่มเป็นเวลา 2 เดือนแทนที่พวกเขาด้วยชายามเช้า
  2. ยาต้มของสมุนไพรหลายชนิด เพื่อเตรียมยาต้มคุณจำเป็นต้องเตรียมสมุนไพรแห้งต่อไปนี้ในสัดส่วนที่เท่ากัน:
  • ดอกไม้ของยาร์โรว์และซีดเซียว,
  • ใบของต้นสนปกติและ coltsfoot,
  • สาโทและรากสีดำของเซนต์จอห์น

สมุนไพรทั้งหมดถูกบดเป็นผง 1.5 ช้อนโต๊ะสมุนไพรบดเทน้ำเดือด (600 มล.) เดือดเป็นเวลา 7 นาที น้ำที่ผ่านการกรองจะถูกกรองและถ่าย 120 มล. 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร

ตับ hemangioma

ตับ hemangioma เป็นเนื้องอกหลอดเลือดตีบในเนื้อเยื่อตับไม่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ต้นกำเนิดของ hemangiomas ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะกำเนิดมาจากเนื้องอกชนิดนี้ ส่วนใหญ่แล้วการก่อตัวของวงกลม hemangiomatous ในตับเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ระหว่างการวางไข่ของหลอดเลือดของทารกในครรภ์,เนื่องจากผลกระทบทางพยาธิวิทยาต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

ตับ hemangioma เกิดขึ้นใน 7% ของประชากร แม้จะมีความคิดเห็นเกี่ยวกับความหายากของเนื้องอกชนิดนี้ hemangioma อันดับสองในหมู่เนื้องอกตับทั้งหมด ถึง 80% ของเนื้องอกในหลอดเลือดที่พบในสามเดือนแรกของชีวิตภายหลังได้รับการถดถอยธรรมชาติ ตับ hemangiomas จะพบได้บ่อยในหญิงสาว – นี้มีความเกี่ยวข้องกับผลกระตุ้นของสโตรเจนต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอกหลอดเลือด อันตรายของการก่อตัวนี้คืออาการแรกของตับ hemangioma อาจมีเลือดออกมากและอาจส่งผลร้ายแรง ควรสังเกตว่าความชุกของ hemangiomas ตับในหมู่ประชากรในปีที่ผ่านมาได้รับการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของตับ Hemangioma

เป็นที่เชื่อกันว่า hemangioma ของตับเริ่มก่อตัวขึ้นแม้ในครรภ์จากเนื้อเยื่อตัวอ่อนเป็นข้อบกพร่องในการวางไข่ของหลอดเลือดดำของเตียง การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกในหลอดเลือดทำให้เกิด hemangiomas ในระยะกลางระหว่างความผิดปกติและ blastomas ตัวอ่อนในบรรดา hemangiomas ของอวัยวะภายในการแปลที่พบมากที่สุดคือในตับในขณะที่ใน 7-10% ของกรณีที่เป็นเนื้องอกยักษ์ได้รับการวินิจฉัย (มากกว่า 5 ซม.) แนวคิดของ "hemangioma of the liver" เป็นกลุ่มผู้แต่งหลาย ๆ คนรวมถึงเนื้องอกในตับที่หลากหลายของเนื้องอกที่เป็นอันตราย: อ่อนโยน hemangioendothelioma, cavernous, uriform, venous, angiomas หลอดเลือดฝอย ในระบบทางเดินอาหาร hemangioma เป็นกลุ่มที่มีเนื้องอกในตับที่เป็นพิษ

Hemangioma อาจเป็น cavernous หรือ capillary cavernous hemangioma ประกอบด้วยโพรงขนาดใหญ่ที่รวมเข้าด้วยกัน ผู้เขียนหลายคนในแนวคิดของ cavernoma รวมถึงไม่เพียง แต่เนื้องอก แต่ยังมี malformations, telangiectasia เส้นเลือดฝอยของตับประกอบด้วยโพรงขนาดเล็กจำนวนมากแต่ละอันประกอบด้วยหลอดเลือด

แม้ว่าจะมีการศึกษาเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือด แต่ก็ยังไม่มีการตัดสินใจเป็นเอกฉันท์เลยว่า hemangioma เป็นเนื้องอกที่แท้จริงหรือเป็นความผิดปกติของการพัฒนาของหลอดเลือด การเจริญเติบโตการแพร่กระจายการพึ่งพาฮอร์โมนและการกลับเป็นซ้ำหลังจากการกำจัดพูดในความโปรดปรานของทฤษฎีเนื้องอกการพัฒนาหลาย hemangiomas ซึ่งไม่ได้เป็นลักษณะของเนื้องอกมีแนวโน้มไปด้านข้างของการเสียรูป (ในประมาณ 10-15% ของกรณีอย่างน้อย 2-3 cavernous hemangiomas พบในตับ) Hemangiomatosis ของตับไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เกือบทั้งหมดได้รับผลกระทบจาก hemangiomas ขนาดเล็ก (ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 2 เซนติเมตร) บางครั้ง hemangiomatosis รวมนำไปสู่ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรงและโรคตับแข็ง

โดยปกติตับ hemangiomas เติบโตช้ามากถึงผู้ใหญ่ไม่เกินสองสามเซนติเมตร Cavernous hemangiomas มักจะโตเร็วกว่าเส้นเลือดฝอยและมีขนาดใหญ่ ในผู้หญิงการเติบโตของเนื้องอกในหลอดเลือดจะรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงจะช่วยกระตุ้นการแบ่งเซลล์ hemangioma

การวินิจฉัย hemangioma ตับ

การให้คำปรึกษาของ gastroenterologist ไม่ค่อยนำไปสู่การตรวจหาตับ hemangioma ในเวลาอันรวดเร็วเนื่องจากในทางปฏิบัติจะไม่ปรากฏชัด โดยปกติแล้วเนื้องอกในหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของตับจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจหาสาเหตุที่แตกต่างกัน อัลตราซาวด์ของตับและถุงน้ำดีสามารถเผยให้เห็นในเส้นประสาทการศึกษารอบที่มีรูปทรงที่ชัดเจนเนื้อหาที่แตกต่างกันข้อมูลเดียวกัน แต่มีความแม่นยำมากขึ้นได้ด้วย MRI ของตับและทางเดินน้ำดี MSCT ของช่องท้อง เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกที่ระบุคือ hemangioma ของตับ, angiography ของ celiac ลำต้น (celiacography), ตับtĩnhจะช่วยให้ scintigraphy. Hepatoscintigraphy ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย

การทดสอบตับอักเสบทางชีวเคมี (test for liver hemangiomatosis) มักไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงหากผู้ป่วยไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาร่วมกัน (เช่นโรคตับแข็งของตับและตับอักเสบ) การทดสอบทางคลินิกยังคงอยู่ในช่วงปกติ biopsy ตับเจาะเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกของหลอดเลือดไม่ได้ใช้เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกมาก

ให้ความสำคัญกับการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องหมายทางพันธุกรรมของโรค ดังนั้นกลุ่ม A (II) เลือดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของตับ hemangioma นักวิทยาศาสตร์ชี้ว่าการพัฒนากระบวนการเนื้องอกอาจมีลักษณะทางพันธุกรรม ถ้าการวิจัยในทิศทางนี้จะได้รับการสวมมงกุฎด้วยความสำเร็จแล้วในอนาคตจะเป็นไปได้ที่จะระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับพยาธิวิทยานี้ดำเนินการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยดังกล่าวและวินิจฉัย hemangioma ตับในระยะ subclinical ของการพัฒนาเนื้องอก

ความแตกต่างของตับ hemangioma ควรจะมีเนื้องอกอ่อนโยนและมะเร็งอื่น ๆ cysts ปรสิตและไม่ติดเชื้อ etiology

สาเหตุของโรค

การก่อตัวของโรคประสาทที่เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการในการก่อตัวของหลอดเลือดตัวอ่อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในครรภ์และดังนั้นโรคในปัจจุบันมักถูกจัดว่าเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด

แพทย์ได้ทำการศึกษาหลายครั้งในบริเวณนี้ซึ่งเป็นผลมาจากการพิสูจน์ว่า hemangioma สามารถสืบทอดได้ การรักษามักไม่จำเป็น การพัฒนาของโรคมักเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หรือในขณะที่ใช้ยาฮอร์โมนบางชนิด

เนื้องอกมักไม่ค่อยมีบ่อยนัก โดยเฉลี่ยขนาดของเนื้องอกถึง 2-3 ซม. แต่มีมากขึ้น (10 ซม. หรือมากกว่า) ทุกอย่างเป็นของแต่ละบุคคลและอาจขึ้นอยู่กับโครงสร้างของร่างกายมนุษย์และปัจจัยอื่น ๆ

แต่ยังมีเหตุผลบางประการที่ยังคงมีอยู่

  • จูงใจทางพันธุกรรม
  • การหยุดเต้นของฮอร์โมน (การรักษาด้วยฮอร์โมน),
  • การตั้งครรภ์
  • การติดเชื้อต่างๆ
  • การบาดเจ็บต่างๆและรอยฟกช้ำ (การบาดเจ็บทางกล)

ปัจจัยต่างๆเช่น

  • การใช้สุราแข็ง,
  • การสูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่คลอดบุตร,
  • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์,
  • ความมึนเมาของร่างกาย,
  • ความดันโลหิตสูง
  • ขาดวิตามินเคในร่างกาย

โรคนี้เป็นเรื่องร้ายกาจมากเพราะในกรณีส่วนใหญ่มันไม่มีอาการเลย มันมักจะเกิดขึ้นที่คนตั้งแต่วัยเด็กมีการวินิจฉัย hemangioma แต่ไม่สงสัยอะไรเกี่ยวกับโรค เฉพาะผู้ที่มีอายุคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคร้ายแรงนี้อาจมีอาการที่เด่นชัดเป็นครั้งแรก การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเนื้องอกจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้นเริ่มรู้สึกไม่สบายซึ่งบางครั้งก็มีอาการอาเจียน

อาการของโรค

ในกรณีที่ hemangioma มีขนาดเล็กถึง 6 ซม. แล้วโรคดังกล่าวเป็นกฎการดำเนินการโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีอาการใด ๆ ภาพอาการของโรคนี้มักไม่ค่อยเพียงพอ การทำงานของตับไม่รบกวน

จริงกับอายุโดยปกติเมื่ออายุ 50,ขนาดของเนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นถึงขนาดที่ใหญ่มากและจากนั้นคนเริ่มที่จะรู้สึก "ระฆัง" ครั้งแรก ความหมองคล้ำของตัวหมองคล้ำปรากฏขึ้นซึ่งจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภาวะ hypochondrium ทางด้านขวาและอาจมีอาการหดตัวในบริเวณท้องและลำไส้เล็กส่วนต้น ไม่บ่อยครั้งที่อาจเกิดการฉกของบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรืออาการบวมของเนื้อเยื่อ ต้องมีการรักษาเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเข้าร่วมกับอาการที่อธิบายไว้

เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีซ่านท้องอืดและสัญญาณของความดันโลหิตสูงที่เรียกว่า portal หลังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบีบอัดโดยเนื้องอกที่ก้าวหน้าของท่อน้ำดีมานด์หลักที่อยู่ในตับ

เมื่อแพทย์ทราบว่าตับขยายใหญ่ขึ้น ดังกล่าวก่อนหน้านี้คนอาจรู้สึกป่วยและอาเจียนมักจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยมักเป็นโรคหัวใจล้มเหลว การรักษาในกรณีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและไม่ใช่การต่อสู้กับเนื้องอก

อาการเหล่านี้ไม่ควรละเลยเพราะความล่าช้าอาจถึงแก่ชีวิตได้ (ความตายของผู้ป่วย)ส่วนใหญ่เนื่องจากเนื้องอกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและภายใต้สภาวะปกติไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามร้ายแรงใด ๆ สำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไป

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ hemangioma มักไม่ได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยมีการกำหนดอาหารพิเศษและสูตรอ่อนโยน

วิธีการวินิจฉัยโรค

วันนี้โรคสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี:

  1. อัลตราซาวนด์ – อัลตราซาวนด์
  2. MRI – การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

วิธีที่ได้รับความนิยมและแพร่หลายมากที่สุดคืออัลตราซาวนด์ เมื่อทำการสแกนคุณสามารถพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดของตับได้ดีและระบุรอยโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดและขนาดของเนื้องอก

ประสิทธิผลของ MRI ไม่ต่ำกว่าวิธีการแรกและผู้เชี่ยวชาญหลายคนคิดว่าการวินิจฉัยดังกล่าวมีความถูกต้องและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่สามารถระบุขนาดของเนื้องอกได้ตามปกติอันเป็นผลมาจากอัลตราซาวนด์ เมื่อตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของคลื่นความถี่วิทยุที่เกิดขึ้นในสนามแม่เหล็กภาพของเนื้องอกจะมองเห็นได้อย่างชัดเจนการวินิจฉัยโดยใช้ MRI ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของเนื้อเยื่อรวมทั้งขนาดของเนื้องอกได้อย่างถูกต้อง การตรวจสอบดังกล่าวมีความสำคัญและมีค่ายิ่งถ้าเนื้องอกเพิ่งเริ่มก่อตัวขึ้นและมีขนาดเล็กมาก

ตามกฎแล้วการรักษาเป็นพิเศษในการตรวจวินิจฉัย – hemangioma เกี่ยวกับเส้นเลือดฝอยไม่จำเป็นต้องใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขนาดของเนื้องอกมีขนาดเล็ก แต่เมื่อเนื้อเยื่อเนื้องอกกลายเป็นขนาดใหญ่และโรคเข้าสู่สภาวะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพแล้วอาจแนะนำให้ทำผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกในกลีบขวา บ่อยครั้งที่มีรูปแบบของโรคนี้การสลายตัวของเนื้อเยื่อผิวเผินเกิดขึ้นและเนื้องอกเริ่มแรงกดบนอวัยวะภายในที่ตั้งอยู่ใกล้เคียง ความร้ายแรงของโรคนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าการติดเชื้อในหลอดเลือดดำของตับอาจเกิดขึ้นได้และในกรณีพิเศษโรคจะกลายเป็นมะเร็งได้

บางครั้งเกิดขึ้นว่าโรคได้รับการตรวจพบในตับจากสองด้านและจากนั้นเราจะไม่พูดถึงการผ่าตัดอีกต่อไปเพราะในกรณีนี้ห้ามทำาการผ่าตัดโดยเด็ดขาด

หลังจากตรวจพบเนื้องอกแล้วผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

บ่อยครั้งที่แพทย์สามารถระบุการลดขนาดของเนื้องอกได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื้องอกเองเริ่มลดลงอย่างช้าๆและหลังจากนั้นสักครู่แผลเป็นก็ก่อตัวขึ้นในสถานที่ของผู้ป่วย

ข้อสรุป

Hemangioma เป็นโรคที่พบได้บ่อย แต่การรักษาโรคนี้มักไม่ค่อยเกิดขึ้น

แพทย์โดยทั่วไปไม่พิจารณาเนื้องอกเป็นเนื้องอก แต่เรียกง่ายๆว่าเป็นเส้นเลือดอุดตัน ยกเว้นอย่างเดียวคือเนื้องอกขนาดใหญ่และก็ไม่มีเหตุผลที่จะละทิ้งการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกนั้นรบกวนจิตใจคนอย่างมาก

เมื่อคนรู้สึกดีและไม่ต้องกังวลกับอาการลักษณะเฉพาะนี้จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของโรคเท่านั้นและไม่มีมาตรการอื่นใดกล่าวคือห้ามใช้การรักษาทางการแพทย์ การสังเกตการณ์ดำเนินไปอย่างเป็นระบบ

ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวด์ตามโครงการต่อไปนี้:

  • การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังจากตรวจพบเนื้องอก
  • วินาทีหลังจากสามเดือน
  • สามหลังจากหกเดือน,
  • สี่ – ปีต่อมา

การตรวจสอบโรคหากเป็นเนื้องอกไม่เติบโตขึ้นอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI และจะมีการทดสอบการตรวจตับ

เพื่อให้โรคอยู่ภายใต้การควบคุมจำเป็นที่จะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเข้ารับการตรวจจากแพทย์เป็นระยะ ๆ เพื่อที่จะได้รับการช่วยเหลือที่มีคุณภาพในเวลาและถ้าจำเป็นก็ให้รักษา

การจัดหมวดหมู่

ตับ hemangioma แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามลักษณะทางจุลชีววิทยา:

  • เขี้ยวลากดิน – การก่อตัวของหลอดเลือดดำที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดเป็นโพรงที่มีพลาสม่า
  • เส้นเลือดฝอย – ช่องคลอดขนาดเล็กที่มีช่องว่างอาจปรากฏขึ้น

Capillary hemangioma เป็นลักษณะโครงสร้างที่หนาแน่นของเซลล์หลอดเลือดและ stroma พัฒนา เซลล์เหล่านี้เต็มไปด้วยเลือด

เนื้องอกเส้นเลือดฝอยพัฒนาในสามขั้นตอน:

  1. ขั้นตอนการขยายในระหว่างที่การศึกษามีการเติบโตอย่างรวดเร็ว ระยะนี้ใช้เวลาเฉลี่ย 10-12 เดือน
  2. ขั้นตอนการพักผ่อนซึ่งเนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย มีระยะเวลา 1-1.5 ปี
  3. ขั้นตอนของการผกผันซึ่งเป็นลักษณะการลดลงของการศึกษา

hemangioma เส้นเลือดฝอยของตับคืออะไร?

ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบโพรงที่ศึกษาได้อย่างเพียงพอยายังคงไม่มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับรูปแบบเช่นเดียวกับเส้นเลือดฝอยของตับ สิ่งที่เป็นที่รู้จักเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้?

วรรณคดีอธิบายเพียง 7 กรณีของการสังเกตของรูปแบบของการสร้างตับนี้ในขณะที่ผู้เขียนจำนวนมากโดยทั่วไปสงสัยความน่าจะเป็นของการเกิดขึ้นของพวกเขาในตับ ในความเห็นของพวกเขารูปแบบของเส้นเลือดฝอยเป็นลักษณะของเนื้องอก epithelial hemangiomas และชนิดอื่น ๆ extrahepatic ของเนื้องอก

จากรูปแบบ cavernous, เนื้องอกเส้นเลือดฝอยจะโดดเด่นด้วยการขาด "การทำงานร่วมกัน" ของฟันผุใน "ลูก" มักเป็นเครือข่ายของการก่อตัวแยกต่างหากซึ่งแต่ละแห่งมีเส้นเลือดดำของตัวเอง นั่นคือเหตุผลที่จำนวนของเส้นเลือดฝอย hemangiomas สามารถหลายในทางตรงกันข้ามกับเนื้องอกโพรงเดียว

ปัจจัยกระตุ้น

ตามที่ระบุไว้แล้วปัจจัยทางจริยธรรมใด ๆ รวมถึงรูปแบบเส้นเลือดฝอยของ hemangioma ตับถือเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของตับ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิวิทยานี้มักพบในเด็กในวัยเด็กและบางครั้งในช่วงก่อนคลอด (ก่อนคลอด) รุ่นนี้น่าเชื่อมากที่สุด

ยังคงเป็นคำถามที่เปิดกว้างว่าทำไมในบางกรณีเนื้องอกเส้นเลือดฝอยที่พบในวัยเด็กสามารถแก้ไขได้ภายใน 3-4 ปีในขณะที่คนอื่น ๆ จะขยายตัวและนำไปสู่กระบวนการอักเสบ เป็นที่เชื่อกันว่าเหตุการณ์ครั้งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยดังต่อไปนี้:

  • บาดเจ็บทางกล (การบาดเจ็บ, ช้ำ),
  • (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากขาดวิตามิน K)
  • มึนเมากับสารเคมี, น้ำมันยาสูบ, แอลกอฮอล์, สปอร์เชื้อรา ฯลฯ
  • การติดเชื้อในตับระยะยาวที่ยับยั้งภูมิคุ้มกันและนำไปสู่ภาวะมึนเมาเป็นเวลานาน,
  • ความผิดปกติของฮอร์โมนเฉพาะสำหรับผู้หญิงในวัยแรกรุ่นการตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน

ข้อสังเกตแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีความอ่อนแอต่อโรคนี้มากขึ้นดังนั้นรายชื่อปัจจัยกระตุ้นกระตุ้นผลกระทบของฮอร์โมนเพศหญิง (estrogens) รวมทั้งในรูปของยาเสพติด

มีอาการใน hemangioma เส้นเลือดฝอยหรือไม่?

เนื้อเยื่อตับไม่แตกต่างกันในจำนวนปลายประสาทเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการที่แม้แต่ hemangiomas ที่มีขนาดไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดในผู้ป่วยการปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของตับ hemangioma เป็นที่หายากมาก ดังนั้นหาก hemangiomatosis (ความเสียหายที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อตับโดยเนื้อเยื่อเส้นเลือดฝอย) ดำเนินการได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่มีอาการที่ชัดเจนจะสังเกตเห็น

เมื่ออาการเกิดขึ้น?

ยังคงสถานการณ์อาจพัฒนาขึ้นเมื่อเนื้องอกเริ่มที่จะก้าวหน้าและยืนยันตัวเองกับอาการต่อไปนี้:

  • ดีซ่าน (ส่วนใหญ่มักเป็นโรคตา)
  • ปวดกล้ามเนื้อหัวใจ
  • ความรู้สึกของการหดตัวหรือความแน่นของกระเพาะอาหารและลำไส้,
  • คลื่นไส้, อาเจียน,
  • ความหนักเบาหรือปวดตามขอบขวาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ hemangioma เส้นเลือดฝอยกระจายของตับขวาของตับ

การพัฒนาอาการของโรคจะสังเกตเห็นได้โดยการเพิ่มขนาดของเนื้องอกลงไปที่ 5 ซม. ซึ่งโดยส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นลักษณะของรูปแบบเส้นเลือดฝอย ดังที่คุณจะเห็นอาการข้างต้นแทบจะไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นแบบเฉพาะเจาะจง (กล่าวคือเฉพาะเรื่องนี้เท่านั้น)

มีเนื้องอกขนาดเล็ก (ไม่เกิน 3 ซม.) เส้นเลือดฝอยของตับไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านอาหารและการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ของร่างกายจะเพียงพอในกรณีที่รุนแรงหรือซับซ้อนอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

  • ยาเสพติด – ฮอร์โมน, normalizing กระบวนการเผาผลาญอาหารและนำไปสู่การลดลงของขนาดเนื้องอก,
  • เครื่องมือ – ผลกระทบต่อเนื้องอกโดยวิธีการที่ทันสมัย: การรักษาด้วยเลเซอร์, electrocoagulation, cryodestruction, การฉายรังสีวิทยุ,
  • ศัลยกรรม – มาตรการบังคับนี้ใช้กับภัยคุกคามของการแตกของเนื้องอกที่มีเพิ่มขึ้นมากในขนาดและความดันของอวัยวะใกล้เคียง วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดยังใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยเนื่องจากภาวะนี้สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของเนื้องอกที่มีความเสี่ยงของการแตกของมัน

ชนิดของการรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดสำหรับ hemangioma ตับเลือดมีความโดดเด่นด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี เนื้องอกส่วนใหญ่มักจะลดขนาดไม่สำคัญซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและช่วยลดความจำเป็นในการรักษาผ่าตัด อย่างไรก็ตามคนที่มีอาการดังกล่าวควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างสม่ำเสมอ (ทุกๆ 6 เดือน) เพื่อให้สถานการณ์อยู่ภายใต้การควบคุม แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่เห็นความจำเป็น

Capangular type hemangioma

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดฝอย hemangiomas เริ่มต้นในการพัฒนาแม้ในทารกในครรภ์และยังคงความคืบหน้าหลังคลอด ยังไม่ทราบสาเหตุของการพัฒนา

ประมาณ 7% ของคนทั่วโลกมี hemangioma ในเนื้อเยื่อตับ ประมาณ 20% ของพวกเขาเป็นชนิดเส้นเลือดฝอย

เป็นเรื่องปกติสำหรับเขา:

  • เนื้องอกเดี่ยว
  • ขนาดไม่เกิน 4 ซม
  • ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์,
  • แสดงโดยช่องว่างขนาดเล็กซึ่งแต่ละที่มีหลอดเลือดดำของตัวเอง,
  • พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และทารก

ในบางกรณีการก่อตัวอาจมีขนาดใหญ่ถึง 20 ซม. นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนา hemangiomas ได้หลายครั้ง ในทั้งสองกรณีต้องผ่าตัด

อาการ

คนส่วนใหญ่ที่มีเส้นเลือดฝอย hemangioma ไม่รู้สึกไม่สบายความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวาและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ โดยปกติพยาธิวิทยานี้จะถูกตรวจจับโดยสุ่มระหว่างการตรวจสอบอวัยวะอื่น

กับการพัฒนาของการศึกษาเริ่มที่จะเติบโตไปสู่ตับขัดขวางการทำงานของมัน เป็นผลให้อาการแรกปรากฏว่าสอดคล้องกับความเสียหายต่ออวัยวะนอกจากนี้ยังสามารถบ่งชี้อาการทางพยาธิวิทยาได้เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

หาก hemangioma เกินกว่า 5 ซม. แล้วอาจมีความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากบีบเนื้อเยื่อรอบหรืออวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง

สัญญาณต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

  • อาการปวดในภาวะ hypochondrium ขวา,
  • อาเจียนและคลื่นไส้
  • ตับ

กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยอาจพัฒนาความมึนเมาซึ่งจะมาพร้อมกับไข้หนาวสั่นและมีไข้ แล้วมีความเสี่ยงของโรคดีซ่าน

กลุ่มความเสี่ยง

ปัจจุบันสาเหตุของการสร้างเส้นเลือดฝอยในตับไม่เป็นที่รู้จัก แต่อาจมีการกำหนดปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้:

  • พันธุกรรมทางพันธุกรรมเมื่อพยาธิวิทยาที่คล้ายกันได้รับการระบุไว้ในหนึ่งในสมาชิกในครอบครัว,
  • ความผิดปกติในทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาก่อนคลอดเมื่อมารดาติดเชื้อในช่วงตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายในช่วงที่มีการตั้งครรภ์) หรือระดับฮอร์โมนของเธอเพิ่มขึ้นอย่างมาก,
  • สโตรเจนที่เพิ่มขึ้นซึ่ง exerts ภาระมากขึ้นในตับ,
  • การบาดเจ็บที่ช่องท้องในตับ,
  • ทำการผ่าตัดที่อวัยวะที่อยู่ติดกับตับ

เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีและผ่านการทดสอบที่จำเป็น ขอแนะนำให้ตรวจร่างกายทุกระบบเป็นประจำทุกปี

พยาธิวิทยาในเด็ก

hemangioma หลอดเลือดฝอยที่ติดขัดมีการวินิจฉัยใน 98% ของกรณี เมื่อถึงวัยหกเดือนการศึกษาของเด็กอาจเติบโตได้และหยุดลง ต่อมาประมาณ 10% ของเนื้องอกเหล่านี้หายไปอย่างอิสระ

ถ้า hemangioma พัฒนาในเด็กอาการไม่พึงประสงค์ปรากฏว่าต้องได้รับการรักษา การบำบัดเมื่ออายุต้น ๆ มีประสิทธิภาพมากที่สุดและไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บมากนัก ในกรณีส่วนใหญ่ hemangioma ในเด็กจะหายไปเมื่ออายุ 6.

อย่างไรก็ตามแม้ว่าคุณภาพการศึกษาจะมีคุณภาพดีพ่อแม่ควรดูแลเด็ก ๆ โดยปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

  • ใช้จ่ายระยะเวลาสูงสุดในสถานที่ที่มีบรรยากาศที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม,
  • การรักษาโภชนาการที่เหมาะสมและเหมาะสม,
  • ปรึกษากับแพทย์เมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์ครั้งแรก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ตับอ่อนชนิด hemangioma ไม่ได้อยู่ในอันตราย pathologies แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดจำนวนของผลกระทบร้ายแรง:

  • ความผิดปกติของตับหรืออวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง (ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่)
  • เลือดออกรุนแรงที่อาจถึงแก่ชีวิต,
  • การแตกของตับในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง

วิธีการวินิจฉัย

เนื้องอกหลอดอาหารของตับสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

  • อัลตราซาวด์ซึ่งช่วยในการกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนของเนื้องอก,
  • X-ray ซึ่งเผยให้เห็นรูปร่างของเนื้องอก,
  • CT สำหรับตรวจหาแคลเซียม,
  • MRI เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับ hemangioma, ขนาดและสาเหตุของโรค,
  • การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาลักษณะของเนื้องอก (อ่อนโยนหรือร้าย)

ในอนาคตผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น scintigraphy – radioisotope scanning. มีการกำหนดลักษณะการศึกษาอย่างถูกต้อง ถ้าตับได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากนั้นไม่แนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อเพราะอาจทำให้เลือดไหลออกได้

Scintigraphy ของตับ

หลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องแล้วผู้ป่วยควรได้รับการตรวจร่างกายอีกครั้งหลังจาก 3 เดือน ถ้าในระหว่างนั้นไม่มีการเพิ่มขึ้นของเนื้องอกแล้วการตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการเฉพาะหลังจากหกเดือน

ในอนาคตผู้ป่วยต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญทุกปีมันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยา

มาตรการในการรักษา

การรักษาเส้นเลือดฝอย hemangioma อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากโภชนาการของเนื้องอกมักจะมาจากหลายหลอดเลือด นี้อาจทำให้เกิดการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัด นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สังเกตพัฒนาการของเนื้องอกก่อนและจากนั้นก็ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด

การแทรกแซงทางศัลยกรรมเป็นเรื่องที่กำหนดไว้สำหรับ hemangioma ของกลีบขวาในกรณีต่อไปนี้:

  • ขนาดของเนื้องอกเกินกว่า 5 ซม. และมันยังคงเติบโต,
  • อาการชัดแจ้งชัดของพยาธิวิทยา,
  • บีบเนื้อเยื่อรอบการก่อตัว,
  • การตั้งครรภ์ต่อไปหรือการรักษาโรคอื่น ๆ มีการวางแผนไว้

ในกรณีที่มีโรคตับแข็งหรือโรคหลอดเลือดดำพ้นการผ่าตัดจะถูกห้ามใช้

ในกรณีส่วนใหญ่รังสีบำบัดใช้สำหรับ hemangiomas สามารถระบุได้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงและเฉพาะสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่เท่านั้นเพราะอาจทำให้เกิดการฉายรังสีได้ นอกจากนี้ยังใช้การรักษาด้วยเลเซอร์, electrocoagulation, cryodestruction และรังสีไมโครเวฟ

สามารถใช้ยารักษาโรครวมทั้งยาฮอร์โมนในระยะยาวเพื่อช่วยป้องกันการเติบโตของเนื้องอกและแผลเป็นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากยาเหล่านี้แล้ว beta-blockers ยังเป็นตัวกำหนดความดันภายในหลอดเลือด

ตัดสินโดยข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบรรทัดเหล่านี้ตอนนี้ – ชัยชนะในการต่อสู้กับโรคตับไม่ได้อยู่เคียงข้างคุณ

คุณเคยคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดแล้วหรือยัง? เป็นที่เข้าใจได้เนื่องจากตับเป็นอวัยวะที่สำคัญมากและการทำงานที่เหมาะสมคือการประกันสุขภาพและความเป็นอยู่ คลื่นไส้อาเจียนผิวสีเหลืองรสขมในปากมีกลิ่นไม่พึงประสงค์คล้ำของปัสสาวะและโรคอุจจาระร่วง อาการเหล่านี้ทั้งหมดคุ้นเคยกับคุณโดยตรง

แต่บางทีมันอาจจะถูกต้องมากขึ้นในการรักษาไม่ได้ผล แต่สาเหตุ? เราขอแนะนำให้อ่านเรื่องราวของ Olga Krichevskaya ว่าเธอรักษาตับได้อย่างไร อ่านบทความ >>

สาเหตุและชนิดของตับ hemangiomas

ตับ hemangioma (รหัส ICD-10 – D 18.0) เป็นโรคที่มีบาดแผลที่พบมากที่สุดในอวัยวะ

เนื้องอกหลอดอาหารของตับที่พบในทารกในครรภ์ในอนาคตใน 80% ของกรณีได้รับการถดถอยอิสระ

การเกิดเนื้องอกในลำไส้เล็กในตับมีความสัมพันธ์กับการวางไข่ของหลอดเลือดดำในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เมื่อปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของมารดา

สาเหตุของ hemangiomas อยู่ภายใต้การศึกษา แต่ปัจจัยที่ได้รับการระบุว่ามีผลต่อการก่อตัวของมัน:

  • ยาฮอร์โมนที่ถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์: chorionic gonadotropin, เตียรอยด์, estrogens,
  • ผลกระทบของการแผ่รังสีไอออไนซ์รวมทั้ง hyperinsolation,
  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์,
  • ผลกระทบเชิงลบของนิสัยที่ไม่ดีของมารดาในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์: การสูบบุหรี่, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับความเครียดเป็นเวลานานและการออกกำลังกายที่มากเกินไป,
  • การรวมกันของเนื้องอกในหลอดเลือดที่มีความพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ ,
  • ความสัมพันธ์ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสร้าง hemangioma ตับในผู้ป่วยที่มีกลุ่มเลือด A (II) ได้รับการพิสูจน์แล้ว

การจำแนกประเภทของ hemangiomas ในตับไม่ได้รับการพัฒนาส่วนนี้จะรวมถึงโรคหลอดเลือดชนิดร้ายแรงทุกประเภท:

  1. หลอดเลือดดำ – การศึกษาซึ่งจะพบหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย
  2. เป็นโพรง ประกอบด้วยโพรงที่เชื่อมต่อกัน (cavities) ซึ่งปกคลุมด้วยเยื่อบุชั้นเดียว เนื้องอกที่หลอดเลือดบุกรุกจะทำให้เนื้อเยื่อตับมีขนาดใหญ่พอสมควร บ่อยครั้งที่กลีบขวาได้รับผลกระทบและ hemangioma ของติ่งซ้ายของตับจะพบได้น้อยมาก
  3. aciniform หรือ สายใหญ่ – เป็นกลุ่มก้อนของหลอดเลือดแดงที่มีข้อบกพร่องซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเส้นเลือดฝอย (capillarary hemangioma)
  4. เส้นเลือดฝอย แสดงโดยเนื้องอกซึ่งประกอบด้วยจำนวนมากของเส้นเลือดฝอยที่ผิดปกติกับการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิว

การแสดงออกของตับ hemangioma

Capillarary hemangiomas แตกต่างจาก cavernous เพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ โดยอายุ 40-50 พวกเขามาถึงขนาดของหลายเซนติเมตร

ถ้าเนื้องอกของหลอดเลือดมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 5 เซนติเมตร) จะดำเนินการโดยไม่มีอาการและตรวจพบเป็นครั้งแรกในอัลตราซาวด์หรือ MRI ของตับในระหว่างการตรวจหาโรคอื่น

การเจริญเติบโตของเนื้องอกที่เกิดขึ้นไม่เพียง แต่เกิดจากการขยายตัวของเซลล์ แต่ยังเป็นผลมาจากการขยายตัว vasodilation การปรากฏตัวของลิ่มเลือดและเงินฝากแคลเซียมโฟกัสในพวกเขา

  1. มีอาการปวดที่ไม่ดีในช่องท้องส่วนบนความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเนื้อตายหรือเป็นโรคเนื้องอก
  2. ความรุนแรงและความรู้สึกของความหดหู่ใน hypochondrium ด้านขวาเมื่อการก่อตัวอยู่บนพื้นผิวของตับเมื่อมีการยืดของแคปซูลในตับ
  3. อาการที่เกิดจากเชื้อ Dyspeptic: พ่น, รสขมในปาก, คลื่นไส้, อาเจียน
  4. ในกรณีที่มีการรั่วไหลของน้ำดีจากถุงน้ำดีหรือการบีบอัดท่อน้ำดีกับ hemangioma อาการดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้
  5. เงื่อนไขที่อันตรายที่สุดสำหรับ hemangioma asymptomatic ยาวเป็นรอยแตกของมันพร้อมด้วยเลือดออกมาก สัญญาณแรกของการมีเลือดไหลภายในมีอาการปวดอย่างฉับพลันในช่องท้อง, ช็อกตกเลือด (ความดันโลหิตลดลง, ผิวซีด, อิศวร, ความรู้สึกไม่สมบูรณ์) ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเนื่องจากความล่าช้าอาจถึงแก่ชีวิต

สัญญาณอัลตราซาวด์ของหลอดเลือดฝอยตับ hemangioma

เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ตับ hemangioma จะปรากฏเป็นรูปแบบ hyperechoic ที่มีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยทั่วไปจะมีขนาดเล็กตั้งแต่ 20 ถึง 40 มม. รูปทรงของเนื้องอกมีความเรียบหรือหยักกั้นโดยละเอียดจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ เสียงสะท้อนบางครั้งจะขยายขึ้นหลังเกิดเนื้องอก

เมื่อตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการทำแผนที่ Doppler สีเลือดจะไม่พบการไหลเวียนของเลือดใน Hemangioma แต่เรือให้อาหารเป็นที่สังเกตได้

การศึกษา echograms ที่ได้จากอัลตราซาวนด์พบว่าการเพิ่มขนาด hemangiomas สูญเสียโครงสร้างโดยทั่วไป:

  • รอบการก่อตัว, ขอบ hypoechoic โผล่ออกมา,
  • โครงสร้างสูญเสียความเป็นเนื้อเดียวกัน,
  • รูปทรงของเนื้องอกนั้นไม่สม่ำเสมอสม่ำเสมอ

กลยุทธ์การบริหารงานของผู้ป่วยเนื้องอกตับจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกอัตราการเติบโตและการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีอาการใด ๆ และความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพไปในเนื้องอกที่ไม่รุนแรงแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการสังเกตการณ์โดย gastroenterologist 2 ครั้งต่อปี

เพื่อรักษาความสามารถในการทำงานของตับผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามตารางอาหารที่ประหยัด№ 5 โดย Pevzner นอกจากนี้จำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณของยาเสพติดที่มีผลต่อตับ

สิ่งบ่งชี้สำหรับการรักษาคือ

  • การปรากฏตัวของอาการของระบบตับ,
  • การเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว,
  • ภาวะแทรกซ้อน
  • มีความเสี่ยงสูงต่อการศึกษาโรคมะเร็ง

การรักษา hemangioma ตับ

กลยุทธ์ในการจัดการและรักษาผู้ป่วยรายนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกที่จะตรวจพบในระหว่างการตรวจ เนื่องจากการสร้างเนื้องอกเหมือนไม่ได้มีรูปร่างทรงกลมจึงมีการใช้วิธีการวัดขนาดเฉลี่ยโดยใช้เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดแตกออกเป็นสามส่วน Hemangiomas ของตับขนาดเล็ก (ไม่เกิน 5 เซนติเมตร) ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการในการรักษาใด ๆ เมื่อเริ่มตรวจพบ hemangioma ขนาดเล็กแนะนำให้ทำซ้ำอัลตราซาวด์ในตับหลังจาก 3 เดือนเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกและสภาวะโดยทั่วไปของผู้ป่วย ในอนาคตควรมีการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ 6-12 เดือนเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้าน gastroenterologist ให้คำปรึกษาอีกครั้งจำเป็นต้องระบุตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดในเวลา

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดตับ hemangioma ได้รับการทบทวนและเสริมอย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วยว่าจำเป็นต้องมีการประเมินความจำเป็นในการดำเนินการในแต่ละกรณี นี้คำนึงถึงขนาดขนาดตำแหน่งและจำนวนของ hemangiomas ของตับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและพยาธิวิทยาประกอบเกณฑ์หลักในการกำหนดหลักฐานคือการเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความเสี่ยงของการดำเนินงาน ในวันที่ในความโปรดปรานของการผ่าตัดระบุ:

  • ขนาดของเนื้องอกมากกว่า 50 มม
  • การเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว – มากกว่า 50% ต่อปี
  • การแตกของเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีเลือดออก
  • อาการรุนแรงที่เกิดจากการบีบของหลอดเลือดหรืออวัยวะที่อยู่ติดกัน
  • ข้อสงสัยเกี่ยวกับความดีของเนื้องอก

อย่างไรก็ตามยังมีข้อห้ามในการผ่าตัด ได้แก่ การงอกของหลอดเลือดดำหลักของตับ, โรคตับแข็งของตับและ hemangiomas หลายแห่งในตับทั้งสองข้าง

ในระหว่างการผ่าตัดถอนตับ hemangioma เทคนิคการผ่าตัดต่างๆสามารถใช้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของโหนด: การผ่าตับของตับ, การผ่าตัดตับพยาธิ (lobectomy), hemihepatectomy เส้นโลหิตตีบและ embolization ของ hemangioma ตับมีประสิทธิภาพมาก วิธีการเหล่านี้ของรังสีวิทยา interventional ยังสามารถใช้สำหรับโหน hemangiomatous หลายเมื่อการผ่าตัดหัวรุนแรงเป็นไปไม่ได้ในขณะที่การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดสามารถใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน – ช่วยลดขนาดของลำเลียงในขนาดซึ่งจะช่วยลดขอบเขตการดำเนินงานและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้เป็นอย่างน้อย

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการที่ไม่รุกรานที่ทันสมัยสำหรับการรักษาเนื้องอกในตับที่ไม่เป็นอันตราย หนึ่งในวิธีการดังกล่าวของการทดลองคือการแนะนำอนุภาคเหล็กเข้าเนื้อเยื่อ hemangioma ตับตามด้วยการสร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิในพื้นที่ของบริเวณเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อที่ปลอดเชื้อและการย่อยสลายเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ผู้หญิงที่มีตับ hemangioma ควรรายงานการวินิจฉัยของพวกเขาไปยังนรีแพทย์เนื่องจากการนัดหมายของสโตรเจนที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของเนื้องอกและมีเลือดออก

การพยากรณ์โรคและการป้องกันตับ hemangioma

การพยากรณ์โรคสำหรับตับ hemangioma ขนาดเล็กเป็นที่ชื่นชอบ ตั้งแต่เนื้องอกนี้ถูกวางในมดลูกวิธีเดียวที่จะป้องกันคือการเตรียมความพร้อมอย่างระมัดระวังสำหรับการตั้งครรภ์การยึดมั่นในวิถีชีวิตสุขภาพและโภชนาการที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกวิธีการป้องกันการเกิด hemangiomas ตับหลังจากตั้งครรภ์ไม่ได้พัฒนาขึ้น

ดูวิดีโอ: เนื้องอกในตับ

Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: